脑电图是检查什么问

脑电图是通过精密仪器记录脑部自发性生物电位的检查，可用于检查中枢神经系统疾病，如癫痫的诊断与鉴别及病灶定位、意识障碍评估、其他神经系统疾病辅助诊断、儿科相关疾病应用等，检查无创安全，检查前需清洁头皮，特殊人群有相应注意事项。

一、癫痫的诊断与鉴别诊断

癫痫发作类型判断：癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍，脑电图对癫痫的诊断价值极大。例如，典型的癫痫大发作患者脑电图可出现特定的痫性放电波形，如棘波、尖波、棘慢综合波等。通过记录患者发作期和发作间期的脑电图，能够明确癫痫的发作类型，如全面性发作（包括失神发作、强直-阵挛发作等）、部分性发作（包括单纯部分性发作、复杂部分性发作等）。不同类型的癫痫在脑电图上有特征性表现，这对于制定针对性的治疗方案非常重要。

癫痫病灶定位：对于药物难治性癫痫患者，需要进行手术治疗，此时脑电图可以帮助定位癫痫病灶。通过长程脑电图监测，能够发现癫痫放电的起源部位，为外科手术提供准确的定位信息，提高手术的成功率。

二、意识障碍的评估

昏迷患者脑功能判断：在昏迷患者中，脑电图可以反映大脑的功能状态。例如，脑死亡患者的脑电图表现为等电位，即没有明显的脑电活动。而一些昏迷患者可能存在不同程度的脑电活动异常，通过脑电图可以评估昏迷的程度和预后。轻度意识障碍患者脑电图可能有轻度异常改变，随着意识障碍加重，脑电图异常程度也会加重。

三、其他神经系统疾病的辅助诊断

脑炎：各种脑炎患者的脑电图常出现异常。例如，病毒性脑炎患者脑电图可表现为弥漫性慢波，在病情严重时可能出现痫性放电。通过脑电图结合临床症状、脑脊液检查等，可以辅助诊断脑炎，并监测病情的变化。

脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，脑电图可以反映脑部的电活动情况。在急性脑血管疾病发作时，脑电图可能出现局部或弥漫性的异常改变，对判断脑部受损范围和程度有一定帮助。不过，脑电图对于脑血管疾病的诊断价值相对癫痫等疾病稍弱，通常作为辅助检查手段。

四、儿科相关疾病的应用

小儿癫痫：在儿科中，脑电图对小儿癫痫的诊断至关重要。由于小儿神经系统发育尚未完全，癫痫的表现可能不典型，通过脑电图可以捕捉到不明显的痫性放电。例如，婴儿痉挛症患儿脑电图可出现特征性的高幅失律波形，这有助于早期诊断和及时治疗。同时，脑电图还可以监测小儿癫痫患者的治疗效果，评估停药时机等。

新生儿缺氧缺血性脑病：对于新生儿缺氧缺血性脑病，脑电图可以早期发现脑功能的异常改变。通过记录新生儿的脑电图，可以了解大脑神经元的电活动情况，判断脑损伤的程度和预后。例如，轻度缺氧缺血性脑病患儿脑电图可能仅有轻度异常，而重度患儿脑电图可出现明显异常，甚至等电位等改变。

脑电图检查是一种无创、安全的检查方法，检查时患者只需安静躺在检查床上，头皮上粘贴电极片，记录脑电活动即可。在检查前一般不需要特殊准备，但要注意清洁头皮，去除油脂等影响电极接触的物质。对于特殊人群，如婴幼儿，要确保电极粘贴牢固，避免在检查过程中电极脱落影响结果；对于躁动不安的患者，可能需要适当给予镇静等处理以保证检查顺利进行。