心脏病猝死怎样抢救问

患者出现情况后先转移到安全处，判断意识呼吸，10秒内完成，然后启动急救系统，呼叫急救人员并取AED，接着进行心肺复苏，包括胸外按压（按部位、方法、不同年龄要求）、开放气道（仰头抬颌法及不同年龄注意事项）、人工呼吸（按不同年龄吹气量等），再连接AED电极片分析心律除颤，若未恢复继续心肺复苏，最后配合急救人员后续救治。

一、判断患者情况

1.环境准备：迅速将患者转移到安全、平坦的地方，如地板等，确保周围环境通风良好。

对于不同年龄的人群，如儿童，要特别注意转移到柔软且无尖锐物品的区域，避免二次损伤；对于老年人，要轻柔搬动，防止骨折等情况加重。

2.判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间应在10秒内完成。

儿童判断意识时可轻拍足底并呼喊，判断呼吸要同时感受有无气流和触摸颈动脉搏动；老年人由于可能存在呼吸功能衰退等情况，判断呼吸更要仔细。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员：立即拨打急救电话（如中国为120），清晰告知患者大致情况、地点等信息。

不同年龄段的患者，呼叫急救人员时要准确描述患者表现，儿童要说明年龄、体重等可能影响急救的因素，老年人要告知基础病史等。

2.获取自动体外除颤器（AED）：在等待急救人员到来过程中，尽快寻找AED并取出。

三、进行心肺复苏（CPR）

1.胸外按压

按压部位：两乳头连线中点。

按压方法：用手掌根部垂直按压患者胸部，成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米，频率至少100-120次/分钟；儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5厘米），婴儿约为4厘米，频率同样为100-120次/分钟。

对于不同年龄人群，操作力度和深度要严格按照标准执行，儿童和婴儿要注意手部位置和用力程度，避免造成损伤。

2.开放气道

方法：采用仰头抬颌法，成人、儿童头部后仰程度使下颌角与耳垂连线与地面垂直，婴儿头部轻度后仰即可。

婴儿开放气道时要特别注意力度，防止头部过度后仰导致气道梗阻加重；儿童要根据其生长发育阶段调整仰头程度。

3.人工呼吸

口对口人工呼吸时，成人每次吹气持续1秒以上，胸廓明显起伏即可，每次吹气量约500-600毫升；儿童吹气量约为每次7-10毫升/千克体重；婴儿吹气量约为每次5-10毫升。

儿童和婴儿人工呼吸时要注意呼吸气流的控制，避免过度通气。

四、使用AED

1.连接AED电极片：按照AED提示将电极片正确粘贴在患者胸部相应位置，一块贴在右锁骨下方，另一块贴在左乳头外侧。

不同年龄患者电极片粘贴位置要准确，儿童电极片大小要合适，避免粘贴不当影响除颤效果。

2.分析心律并除颤：AED自动分析心律，如提示需要除颤，确保周围人员未接触患者后按下放电按钮进行除颤。

五、后续处理

1.继续心肺复苏：若除颤后患者心律未恢复，继续进行心肺复苏，直到急救人员到来接手进一步治疗。

不同年龄患者在后续心肺复苏过程中要持续关注生命体征变化，根据情况调整操作。

2.配合急救人员：向急救人员详细汇报患者情况、抢救过程等，协助进一步的救治，如建立静脉通道等。