急迫性尿失禁如何治疗问

治疗急迫性尿失禁的方法包括行为治疗（膀胱训练、盆底肌训练）、药物治疗（抗胆碱能药物，需注意禁忌证）、手术治疗（骶神经调节术，需严格评估）和其他治疗（生物反馈治疗，需根据患者情况配合引导）。

盆底肌训练：又称为凯格尔运动。患者有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行。可以每天进行多次，每次训练10-15分钟。对于女性患者，无论是年轻还是老年，都可以通过这种训练增强盆底肌力量，改善急迫性尿失禁症状；对于男性患者，同样适用，但要注意正确的收缩方法。

药物治疗

抗胆碱能药物：如托特罗定等，这类药物可以抑制逼尿肌的过度活动。不过，对于有青光眼、前列腺增生伴排尿困难的患者要谨慎使用，因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼患者的眼压升高，以及前列腺增生患者的排尿困难症状。

手术治疗

骶神经调节术：对于药物治疗和行为治疗效果不佳的严重急迫性尿失禁患者可以考虑。手术通过调节骶神经来改善膀胱功能，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情等情况，例如患者的全身健康状况是否能够耐受手术等。

其他治疗

生物反馈治疗：利用仪器将盆底肌的活动等信息反馈给患者，让患者更直观地了解自己盆底肌的收缩情况，从而更好地进行盆底肌训练。儿童患者在进行生物反馈治疗时，需要家长的配合和引导，确保治疗的顺利进行；对于认知功能有障碍的老年患者，可能需要更耐心的指导。