前列腺增生药物治疗问

BPH药物治疗主要包括α1-肾上腺素能受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等，可缓解排尿困难等症状。治疗时需在医生指导下选择药物，并注意调整生活方式。对并发症严重者，药物治疗不佳时可能需手术治疗。

1.α1-肾上腺素能受体阻滞剂：

作用机制：选择性地作用于前列腺平滑肌，松弛平滑肌，减少尿道阻力，缓解排尿困难。

代表药物：特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

注意事项：首次服用时可能会出现体位性低血压，故应在睡前服用，且服药后避免站立或行走过快。

2.5α-还原酶抑制剂：

作用机制：通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮的含量，从而缩小前列腺体积，改善排尿症状。

代表药物：非那雄胺、度他雄胺等。

注意事项：起效缓慢，需长期服用。少数患者可能会出现性功能障碍、乳房不适等不良反应。

3.M受体拮抗剂：

作用机制：竞争性地与膀胱平滑肌的M3受体结合，抑制逼尿肌的收缩，减少尿频、尿急等症状。

代表药物：索利那新、托特罗定等。

注意事项：可能会引起口干、便秘等不良反应。

4.植物制剂：

作用机制：抗炎、抗氧化、调节膀胱功能等。

代表药物：普适泰、沙巴棕提取物等。

注意事项：需按疗程服用，效果因人而异。

此外，对于前列腺增生引起严重排尿困难、反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及肾功能不全等并发症的患者，药物治疗效果不佳时，可能需要手术治疗。

需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意药物的不良反应。同时，患者还应注意生活方式的调整，如避免久坐、憋尿、过度劳累、饮酒等，以缓解症状，提高生活质量。