褥疮怎么治疗问

评估阶段需明确褥疮分期并评估患者整体健康、营养及创面感染等情况，非药物治疗包括定时翻身等减压措施和保持创面周围皮肤清洁干燥的皮肤护理，药物治疗根据创面情况用抗感染及促进愈合药物，严重褥疮可手术清创或皮瓣移植，特殊人群中儿童护理轻柔保证营养，老年加强减压监测，糖尿病积极控血糖，肥胖选合适设备控体重。

一、评估阶段

首先需明确褥疮分期，如Ⅰ期表现为皮肤完整但有压之不褪色红斑，Ⅱ期出现部分皮层缺损伴真皮层暴露，Ⅲ期涉及全层皮肤缺损，Ⅳ期则为全层皮肤和组织缺失伴骨骼、肌腱等外露，同时评估患者整体健康状况、营养状态及创面感染等情况。

二、非药物治疗

1.减压措施：定时翻身是关键，一般至少每2小时翻身一次，可使用减压床垫、气垫等辅助设备分散压力；避免局部长期受压，对于骨隆突部位可使用软枕等衬垫。

2.皮肤护理：保持创面周围皮肤清洁干燥，用温和清洁剂清洁，避免使用刺激性强的产品；对于渗出较多创面，选用吸水性好的敷料维持适当湿度环境。

三、药物治疗

根据创面情况使用抗感染药物，若有感染迹象可考虑使用相应抗生素；也可使用促进创面愈合的药物，如生长因子类药物，但需在专业医护人员指导下应用。

四、手术治疗

对于严重褥疮，如广泛坏死组织、深部感染且保守治疗无效时，可进行清创术清除坏死组织，或皮瓣移植术修复创面。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：护理操作需轻柔，避免加重皮肤损伤，保证营养均衡以促进创面愈合。

老年患者：皮肤弹性差、愈合能力弱，需加强减压护理，密切监测创面变化。

糖尿病患者：积极控制血糖，因高血糖不利于创面愈合。

肥胖患者：选择合适减压设备，控制体重对预防和治疗褥疮有重要意义。