过敏性紫癜龋齿问

过敏性紫癜累及口腔局部血管致牙齿周围组织血液循环受影响使龋齿风险增加，患者需重视口腔清洁用软毛含氟牙膏早晚刷牙饭后漱口，同时患两者者需风湿免疫科与口腔科协同制定方案，儿童患者要避免用刺激性强产品用儿童专用含氟牙膏适量并定期检查。

一、过敏性紫癜患者龋齿的发生机制

过敏性紫癜是小血管炎疾病，当累及口腔局部血管时，会影响牙齿周围组织血液循环，使牙齿对菌斑等致龋因素抵抗力降低。菌斑内细菌发酵碳水化合物产生酸，侵蚀牙齿硬组织，增加龋齿发生风险，其病理基础与过敏性紫癜导致的血管炎症致局部微环境改变相关，进而利于致龋菌繁殖及牙齿脱矿。

二、口腔护理的重要性

过敏性紫癜患者需重视口腔清洁，每日至少早晚用软毛牙刷刷牙，选用含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力。饭后用清水或淡盐水漱口，清除食物残渣以减少菌斑滋生，良好口腔卫生是预防龋齿的基础，因菌斑是导致龋齿的主要因素之一，保持口腔清洁能有效阻断菌斑对牙齿的侵蚀。

三、多学科协作管理

同时患有过敏性紫癜和龋齿的患者，需风湿免疫科与口腔科协同制定方案。风湿免疫科关注过敏性紫癜病情控制，口腔科针对龋齿进行诊疗，如龋齿较浅时可实施再矿化治疗，龋齿较深时评估能否进行充填等操作，确保治疗不影响过敏性紫癜病情，通过多学科合作保障患者整体健康。

四、特殊人群注意事项

儿童是过敏性紫癜高发人群，儿童患者口腔护理应避免使用刺激性强的口腔清洁产品，选用儿童专用含氟牙膏且用量适中，因儿童吞咽功能不完善，过多使用含氟牙膏会致氟摄入过量。儿童需定期进行口腔检查，早期发现龋齿并及时处理，避免影响牙齿发育及恒牙萌出，儿童时期牙齿发育未成熟，龋齿不及时处理可能对恒牙列产生不良影响。