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精索静脉怎么引起的

2025年11月19日 18:30:02
病情描述:

精索静脉怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    精索静脉曲张的发生与解剖结构、回流阻力、生理因素有关。解剖结构上静脉瓣发育不全、男性精索静脉行程长且直角汇入肾静脉致几率高于女性;回流阻力方面左精索静脉直角注入肾静脉回流阻力大,腹膜后病变可压迫致回流受阻;生理上青壮年性机能活跃致血管充血扩张,长时间站立或腹压增加易致血液淤积诱发。

    回流阻力因素

    左精索静脉解剖特点:左精索静脉呈直角注入左肾静脉,回流路径较长,血液回流时受到的阻力相对较大。在一些生活方式因素影响下,比如长期站立、久坐等,会进一步增加左精索静脉的回流阻力,使得血液更易在左侧精索静脉内淤积,从而引发精索静脉曲张。对于长期从事需要久站工作的人群,如教师、售货员等,左精索静脉曲张的发生率相对较高。

    腹膜后病变压迫:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等病变可能压迫精索内静脉,导致静脉回流受阻,引起精索静脉曲张。不同年龄阶段人群发生腹膜后病变的几率不同,中老年人群相对更易出现腹膜后肿瘤等病变从而增加精索静脉回流阻力的风险。

    生理因素

    青壮年性机能活跃:青壮年时期男性性激素分泌旺盛,性冲动频繁,会使得阴囊内容物血液供应增多。此时精索静脉血管容易出现充血扩张的情况,如果再加上静脉瓣功能相对不足等因素,就容易导致精索静脉曲张的发生。青春期发育阶段的男性,随着性激素水平的快速升高,也可能面临精索静脉曲张发生风险增加的情况。

    长时间站立或腹压增加:长时间站立会使身体处于直立姿势,下肢血液回流相对困难,对于精索静脉的血液回流也会产生不利影响,容易导致血液淤积。长期从事重体力劳动、习惯性便秘等人群,由于腹压经常处于较高状态,也会增加精索静脉回流的阻力,进而诱发精索静脉曲张。例如长期便秘的人群,在排便时腹压升高,会影响到精索静脉的血液回流。

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