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孕妇超过预产期应该怎么办

2025年11月19日 17:00:01
病情描述:

孕妇超过预产期应该怎么办

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    超过预产期时要密切监测胎儿状况,每日自数胎动,用胎心监护仪监测胎心,还需进行超声检查了解胎盘成熟度、羊水指数等及宫颈评分,孕周达41周及以上医生通常建议引产,合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇超预产期更要加强母儿监测频率及时采取医疗干预保障母儿安全。

    一、密切监测胎儿状况

    孕妇需每日自数胎动,正常胎动每小时约3-5次,若胎动较以往明显增多或减少,提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况,需立即就医。同时可通过胎心监护仪监测胎心,正常胎心范围为110-160次/分钟,若胎心异常(如过快、过慢或不规律等),应进一步评估胎儿宫内状况。

    二、进行产科相关检查

    1.超声检查:通过超声检查了解胎盘成熟度、羊水指数等情况。胎盘成熟度达到Ⅲ级时提示胎盘功能可能减退,羊水指数<5cm属于羊水过少,这些情况都需要医生综合判断胎儿是否处于安全状态。

    2.宫颈评分:医生会评估孕妇宫颈成熟度,如Bishop宫颈评分,评分≥7分者引产成功率较高,<7分者可能需要先促进宫颈成熟再考虑引产等干预措施。

    三、医生采取干预措施

    1.引产:若孕周已达41周及以上,医生通常会建议引产。引产方式包括药物引产(如使用缩宫素等),通过静脉滴注缩宫素引发子宫收缩,模拟自然分娩过程;也可采用人工破膜的方法,人工破膜后羊水流出可刺激子宫收缩,进而启动分娩进程。

    四、特殊人群注意事项

    对于合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇,超过预产期时更需加强母儿监测频率。因为此类孕妇本身存在基础疾病,胎儿发生宫内风险的概率相对增加,所以需要更密切地关注胎心胎动、血压、血糖等指标,一旦出现异常情况需及时采取相应的医疗干预措施,以最大程度保障母儿安全,体现人文关怀中对特殊健康状况孕妇的重点关注。

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