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身上起红点属于肝病症状是什么

2025年11月19日 17:37:15
病情描述:

身上起红点属于肝病症状是什么

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝病相关蜘蛛痣是因肝对雌激素灭活减弱致小动脉扩张,好发于面部等部位,肝掌机制与之类似常见于慢性肝病患者,黄疸是因肝脏病变致胆红素代谢异常使血清胆红素升高出现皮肤巩膜黄染,身上起红点并非一定是肝病症状可能由其他多种原因引起,有肝病相关表现需及时就医做肝功能等检查尤其有肝病病史者要警惕。

    一、蜘蛛痣

    肝病相关的蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,外观形似蜘蛛。其好发于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位,表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多细小微血管,状如蜘蛛。这主要是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引起小动脉扩张所致,常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病患者。

    二、肝掌

    肝掌表现为手掌的大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现粉红色的斑点和斑块,加压后变为苍白色,解除压力后又恢复原状。其发生机制与蜘蛛痣类似,也是因肝功能减退使雌激素灭活障碍,体内雌激素增多,引起手掌部位的小动脉扩张。慢性肝病患者尤其是肝硬化患者中较为常见。

    三、黄疸相关皮肤表现

    部分肝病患者会出现皮肤巩膜黄染,这是因为肝脏病变影响胆红素的摄取、结合与排泄等代谢过程,导致血清胆红素浓度升高。当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,可出现肉眼可见的黄疸,表现为皮肤、黏膜发黄,起初多见于巩膜,随后可蔓延至全身。常见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等多种肝病。

    需要注意的是,身上起红点并非一定是肝病症状,还可能由其他多种原因引起,如过敏性皮炎、湿疹、血小板减少性紫癜等。若发现身上起红点且怀疑与肝病相关,应及时就医进行肝功能、腹部超声等相关检查以明确病因,尤其对于有肝炎病史、肝硬化病史等人群更需警惕肝病相关皮肤表现的可能,以便尽早诊断和治疗。

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