上尿路结石典型的症状问

上尿路结石有多种症状表现，包括肾绞痛（为典型症状，多突然发作、剧烈、可放射，不同年龄表现有差异且影响生活工作）、血尿（多数有，分镜下和肉眼，活动后加重，需注意区分女性经期情况）、排尿异常（部分有，梗阻或刺激致排尿困难、尿频尿急等，老年合并前列腺增生时更明显，儿童易察觉）、恶心呕吐（疼痛剧烈时伴发，因疼痛刺激消化道神经反射，不同年龄表现不同）。

血尿

多数患者会出现血尿，可为镜下血尿，也可为肉眼血尿。镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中有红细胞，肉眼血尿则是尿液呈洗肉水样或血色。血尿的产生是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般来说，活动后血尿症状可能会加重。不同性别患者血尿表现差异不大，但女性患者在月经期间可能会干扰对血尿的判断，需要仔细区分。对于有上尿路结石病史的患者，出现血尿时应高度警惕结石复发或结石对尿路黏膜的持续损伤。

排尿异常

部分患者会出现排尿困难、尿频、尿急等排尿异常症状。当结石引起尿路梗阻时，可能会影响尿液的排出，导致排尿不畅；同时，结石刺激尿路黏膜也可引起尿频、尿急，老年轻度前列腺增生患者合并上尿路结石时，这种排尿异常可能会更明显，因为前列腺增生本身就会导致排尿困难，再加上结石的影响，排尿问题会更加突出；儿童患者由于尿路相对较细，结石引起梗阻时排尿异常可能更早出现且更易被察觉。

恶心、呕吐

上尿路结石引起剧烈疼痛时，常可伴有恶心、呕吐症状。这是因为疼痛刺激了消化道的神经反射，导致胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病。不同年龄患者的恶心、呕吐表现有所不同，儿童可能因疼痛刺激更明显而呕吐症状相对更频繁；老年患者可能本身胃肠道功能较弱，恶心、呕吐后恢复相对较慢。