肝脏怎么检查问

血液检查中肝功能检查的指标及意义、不同影像学检查（腹部超声、CT、MRI）对肝脏检查的特点及肝穿刺活检的情况，包括肝功能检查指标反映的情况、各影像学检查适用人群及注意事项、肝穿刺活检的适用及风险等。

影像学检查

腹部超声检查：是肝脏检查常用的方法。可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏是否有占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）、有无脂肪肝、肝内胆管是否扩张等。超声检查无辐射，方便快捷，适合各年龄段人群，对于儿童，要根据其配合情况选择合适的检查方式，一般能较好地观察肝脏情况。在检查前需要空腹，以避免胃肠道气体干扰。

CT检查：能更清晰地显示肝脏的细微结构，对于超声发现的可疑病变可以进一步明确诊断，可观察肝脏病变的大小、位置、与周围组织的关系等。对于肝癌的诊断、分期等有重要价值。但CT检查有一定辐射，儿童应尽量减少不必要的CT检查，需权衡辐射风险和诊断需求。检查前一般需要禁食4~6小时，去除身上金属物品等。

磁共振成像（MRI）检查：对肝脏病变的分辨率更高，尤其是对一些肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断有优势，如能更好地区分肝癌和肝血管瘤等。对于肾功能不全且使用含碘造影剂有禁忌的患者，MRI是更好的选择。儿童进行MRI检查时需要根据情况使用镇静剂等，要确保检查安全顺利进行。检查前需去除身上金属物品，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）者不能进行MRI检查。

肝穿刺活检

是一种有创检查，一般在其他检查难以明确肝脏病变性质时采用。通过穿刺获取少量肝组织进行病理检查，能明确肝脏病变的具体病理类型，如肝炎的具体分型、是否有肝硬化等。对于年龄较小或身体状况较差的患者，穿刺风险相对较高，需要谨慎评估。在穿刺前要完善相关检查，评估凝血功能等，穿刺后需要密切观察有无出血等并发症。