子宫长大是什么病问

子宫长大分生理性与病理性，生理性含妊娠时随胚胎发育渐增大及青春期生殖系统发育致子宫渐达正常大小；病理性有子宫肌瘤致子宫增大伴月经周期缩短经量增多等表现、子宫腺肌病致经量过多经期延长及进行性加重痛经等、子宫肥大症因肌层胶原纤维增生等致均匀增大、子宫恶性肿瘤如子宫内膜癌等致子宫增大需病理检查并综合治疗。

一、生理性子宫长大

1.妊娠相关：女性妊娠时，随胚胎发育子宫逐渐增大以适应胎儿生长，孕早期子宫略增大变软呈球形，孕中晚期增大明显，超声检查可见宫腔内孕囊或胎儿结构，有停经史、早孕反应等表现，属正常生理过程，定期产检即可。

2.青春期子宫发育：青春期女性生殖系统逐渐发育，子宫渐长大至正常成年大小，此为正常生理发育过程，一般无特殊不适，关注生长发育指标。

二、病理性子宫长大

1.子宫肌瘤：多见于30~50岁女性，由子宫平滑肌组织增生形成良性肿瘤，可致子宫增大，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长，部分可触及腹部包块，超声检查可见子宫肌层内低回声结节，依肌瘤大小、症状等选择观察、药物或手术治疗。

2.子宫腺肌病：常见于30~50岁经产妇，因子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，主要症状为经量过多、经期延长及进行性加重痛经，子宫呈均匀性增大，超声检查可见子宫肌层增厚，治疗需综合患者症状、生育要求等，包括药物、手术等。

3.子宫肥大症：由子宫肌层内胶原纤维增生、子宫血管病变等致子宫均匀增大，多有月经过多病史，妇科检查子宫呈均匀性增大，一般药物治疗效果不佳，严重者可考虑手术。

4.子宫恶性肿瘤：如子宫内膜癌多见于绝经后女性，子宫肉瘤多见于育龄及绝经后女性，均可致子宫增大，子宫内膜癌常表现阴道不规则流血、排液等，子宫肉瘤可有腹部包块、腹痛等，需病理检查明确诊断，以手术、放化疗等综合治疗为主。