毛囊炎问

毛囊炎多因细菌或真菌感染及皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等诱因引发，典型表现为毛囊周围红色丘疹伴疼痛或瘙痒等，主要依据临床表现诊断必要时经病原学检查明确病原体，细菌感染性毛囊炎外用或口服抗生素治疗，真菌感染性毛囊炎外用或口服抗真菌药治疗，预防需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、增强机体抵抗力，儿童需特注意皮肤清洁等，孕妇用药谨慎，糖尿病患者要积极控血糖并注意皮肤护理。

一、定义与病因

毛囊炎是毛囊发生的炎症反应，多因细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如马拉色菌）感染所致，皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等为常见诱因。

二、临床表现

典型表现为毛囊周围出现红色丘疹，可伴疼痛或瘙痒，部分丘疹顶端可见白色脓疱，严重时可发展为疖或痈。不同类型毛囊炎表现略有差异，如细菌性毛囊炎多为单个或多个红色充实性丘疹，真菌性毛囊炎可能有毛囊性小丘疹、脓疱等。

三、诊断方法

主要依据临床表现诊断，必要时通过病原学检查（如细菌涂片、真菌镜检及培养）明确病原体类型，以指导针对性治疗。

四、治疗原则

1.细菌感染性毛囊炎：外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏），严重者可口服抗生素。

2.真菌感染性毛囊炎：外用抗真菌药（如酮康唑乳膏），必要时口服抗真菌药物。

五、预防措施

保持皮肤清洁干燥，定期清洗皮肤。

避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。

增强机体抵抗力，均衡饮食、适量运动，规律作息。

六、特殊人群注意事项

儿童：皮肤娇嫩，需特别注意皮肤清洁，避免自行搔抓，以防感染扩散，若发生毛囊炎应及时就医，遵医嘱选择温和的治疗方式。

孕妇：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物，治疗前应告知医生妊娠情况，由医生评估后制定安全的治疗方案。

糖尿病患者：因血糖控制不佳易致机体抵抗力下降，易患毛囊炎，需积极控制血糖，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，发现皮肤异常及时处理。