产后腹部疼痛的原因是什么问
产后腹部疼痛的原因是什么
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产后腹部疼痛原因有:子宫复旧过程中收缩致的子宫收缩痛,经产妇更易出现且哺乳可加重,产后1-2天出现下腹部阵发性疼痛持续2-3天可缓解;宫腔内胎盘胎膜残留影响子宫收缩致疼痛,常伴阴道流血量增多,超声可发现异常回声;产褥感染因产后抵抗力低细菌入侵盆腔,伴发热、恶露异常等全身症状;剖宫产术后切口感染、脂肪液化等致疼痛,切口感染有红、肿、热、痛及脓性分泌物,脂肪液化有切口愈合不良表现;肠道因活动少蠕动慢致便秘或肠梗阻,伴恶心、呕吐、停止排气排便等,或因饮食结构改变致肠道痉挛性疼痛。
一、子宫收缩痛
产后子宫复旧过程中会发生收缩,此为常见原因。经产妇相对初产妇更易出现此类疼痛,因经产妇子宫肌纤维较难恢复。哺乳时婴儿吸吮乳头可反射性促使缩宫素分泌增加,进而加重子宫收缩痛,表现为产后1-2天出现的下腹部阵发性疼痛,一般持续2-3天可自行缓解。
二、宫腔内残留
胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内,会影响子宫正常收缩,导致子宫收缩不良从而引发腹部疼痛,常伴有阴道流血量较正常产后增多的情况。超声检查可发现宫腔内异常回声,提示存在残留可能。
三、产褥感染
产后身体抵抗力处于较低水平,细菌易入侵引发盆腔炎症。常见病原体有厌氧菌、需氧菌等。患者除了下腹部疼痛外,还可能伴有发热、恶露异常(如恶露有异味、量增多或减少等),严重时可出现寒战、高热等全身症状。
四、剖宫产术后切口问题
剖宫产术后,若切口发生感染、脂肪液化等情况会导致腹部疼痛。切口感染时局部可出现红、肿、热、痛,甚至有脓性分泌物;脂肪液化时也会有切口愈合不良相关表现,疼痛程度和表现因具体切口情况而异。
五、肠道问题
产后活动量减少等因素可导致肠道蠕动减慢,易发生便秘,严重时可引起肠梗阻,表现为腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐、停止排气排便等症状。此外,产后饮食结构改变等也可能引发肠道痉挛性疼痛。
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