破腹产的全过程是如何的问

术前需评估孕妇胎儿等情况及身体状况确定手术时机并做禁食禁水、腹部皮肤清洁、建静脉通道等准备，手术采用椎管内或全身麻醉，切开腹壁子宫后取出胎儿并清理胎盘缝合，术后要监测生命体征等，保持伤口清洁干燥，术后24小时内鼓励床上活动，1-2天可下床活动，保证营养摄入并针对性康复。

一、术前准备

1.孕妇评估：医生通过超声等检查明确胎儿胎位、大小、胎盘位置等情况，同时评估孕妇身体状况，包括血常规、凝血功能、传染病指标等，排查手术禁忌证，如严重心肺功能不全等，确定合适的手术时机。

2.术前准备工作：孕妇术前6-8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐误吸；进行腹部皮肤清洁准备，建立静脉通道以便术中用药和补液。

二、手术实施过程

1.麻醉：多采用椎管内麻醉（腰硬联合麻醉），使孕妇下半身无痛但保持意识清醒；特殊情况可采用全身麻醉。

2.切开腹壁：在孕妇下腹部做适当长度切口（横向或纵向），逐层切开皮肤、皮下组织等暴露腹壁结构。

3.切开子宫：打开腹腔后找到子宫，在子宫壁做切口，切口位置和大小依胎儿情况确定。

4.取出胎儿：经子宫切口取出胎儿，清理口鼻分泌物并进行Apgar评分评估胎儿状况。

5.清理胎盘与缝合：娩出胎盘，缝合子宫肌层与浆膜层等，再依次缝合腹壁各层组织。

三、术后恢复

1.术后观察：送入恢复室或病房密切监测生命体征（血压、心率、呼吸等）及阴道出血情况，观察子宫收缩状况。

2.伤口护理：保持腹部伤口清洁干燥，定期换药，观察有无红肿、渗液等感染迹象；特殊人群如糖尿病孕妇需更严格护理以促进伤口愈合。

3.产后康复：术后24小时内鼓励床上翻身、活动四肢，1-2天可下床活动以促进胃肠功能恢复、预防肠粘连；保证营养摄入，摄入足够蛋白质、维生素等；不同人群需针对性护理，如高龄产妇需更长时间康复观察，妊娠合并症孕妇需密切监测基础疾病指标以促进恢复。