怀孕如何流产问
怀孕如何流产
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药物流产适用于妊娠≤日年龄小于岁健康女性常用米非司酮联合米索前列醇有流产不全风险约%手术流产分负压吸引术适用于妊娠周内者有子宫穿孔等风险钳刮术适用于妊娠-周者发生并发症风险更高有不适合流产手术情况术后需注意休息等不同年龄身体状况女性恢复情况不同。
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮是类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合,达到终止妊娠的目的;米索前列醇是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。一般先服用米非司酮,分顿服或分次服用,然后在特定时间服用米索前列醇,多数人在服用米索前列醇后6小时内排出妊娠物。但药物流产有流产不全的风险,约10%,若出现阴道大量出血等情况需及时就医处理。
手术流产
负压吸引术:适用于妊娠10周内者。通过负压吸引装置将妊娠物从宫腔内吸出。手术在无菌操作下进行,先扩张宫颈,然后用吸管吸出宫腔内容物。该手术相对安全,但也有子宫穿孔、人流综合征(受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等)等风险。
钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因胎儿较大,需先扩张宫颈,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。由于此时胎儿骨骼形成,手术难度增大,发生并发症的风险相对负压吸引术更高,如出血较多、宫颈裂伤、子宫穿孔等。
对于有严重全身性疾病、生殖器官急性炎症、妊娠剧吐酸中毒未纠正等情况的女性不适合进行流产手术。无论是药物流产还是手术流产,术后都需要注意休息,一般建议休息2周左右;保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月;观察阴道出血情况,若阴道出血多于月经量或出血时间超过2周,应及时就医。同时,不同年龄、身体状况的女性在流产后恢复情况不同,年轻、身体状况好的女性恢复相对较快,而有基础疾病的女性恢复可能较慢,需要更密切地关注身体变化。
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