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流产的药物有哪些

2025年11月19日 16:21:55
病情描述:

流产的药物有哪些

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    早期药物流产主要采用米非司酮联合米索前列醇,需在医生评估合适孕周内于具备抢救条件医疗机构规范使用,中晚期妊娠引产可使用依沙吖啶,需专业人员在符合规范环境下严格掌握适应证禁忌证充分评估风险使用,肝肾功能不全者用相关药物需谨慎并监测肝肾功能,有内分泌心血管疾病等病史者用药前需全面评估基础疾病影响及风险,儿童无流产用药情况需严格遵循儿科安全护理原则避免接触此类药物。

    一、早期药物流产常用药物

    早期药物流产主要采用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮为类固醇抗孕激素制剂,能竞争性结合孕酮受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死并释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化;米索前列醇为前列腺素类似物,可引起子宫平滑肌收缩,促使胚胎排出。需注意药物流产有严格适应证及禁忌证,需在医生评估后于合适孕周内规范使用,且必须在具备抢救条件的医疗机构进行。

    二、中晚期妊娠引产相关药物

    中晚期妊娠引产可使用依沙吖啶,其通过羊膜腔内注射,引起子宫平滑肌收缩,促使胎儿及胎盘排出,但该操作需由具备相应资质的专业人员在符合医疗规范的环境下进行,且需严格掌握适应证(如妊娠13周以上因母体或胎儿等原因需终止妊娠等情况)及禁忌证(如孕妇有严重心、肝、肾疾病等),充分评估风险后谨慎使用。

    三、特殊人群用药提示

    肝肾功能不全者:使用米非司酮及米索前列醇时需谨慎,因药物代谢可能受肝肾功能影响,需医生评估肝肾功能状态后权衡用药利弊;中晚期妊娠引产使用依沙吖啶时也需密切监测肝肾功能,防止药物对脏器功能进一步影响。

    有内分泌疾病、心血管疾病等病史者:使用流产相关药物前需全面评估基础疾病对用药的影响及用药后可能产生的风险,如心血管疾病患者使用前列腺素类药物可能影响心血管系统功能,需医生充分评估并制定个体化方案。

    儿童相关:流产相关药物主要针对育龄期女性,低龄儿童不存在流产用药情况,需严格遵循儿科安全护理原则,避免儿童接触此类药物。

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