儿童脂溢性脱发问

儿童脂溢性脱发因皮脂腺分泌异常等引发与遗传、雄激素水平及皮脂腺功能相关，临床表现为头皮有油腻性鳞屑、头发稀疏细软常伴瘙痒，诊断依据典型表现及家族史并排除其他脱发，治疗以非药物干预为主及调整生活方式，注意选用温和洗护产品、关注心理且低龄儿童优先非药物干预并遵儿科原则。

一、定义

儿童脂溢性脱发是儿童时期因皮脂腺分泌异常等因素引发的头皮油脂增多、头发稀疏的脱发类型，与遗传、雄激素水平及皮脂腺功能等因素相关。

二、病因

1.遗传因素：家族中有脂溢性皮炎或脱发病史的儿童，患病风险较高，遗传因素可影响皮脂腺的分泌功能及毛囊对油脂环境的适应能力。

2.雄激素水平：儿童期雄激素水平的变化可能影响皮脂腺的活性，导致皮脂分泌亢进，进而影响毛囊健康。

3.皮脂腺分泌旺盛：头皮皮脂腺分泌过多油脂，可堵塞毛囊，影响毛囊正常生长周期，导致头发稀疏、细软。

三、临床表现

患儿头皮可见油腻性鳞屑，头发呈现稀疏、细软状态，常伴有不同程度的头皮瘙痒，部分患儿可能因搔抓导致头皮损伤。

四、诊断

主要依据典型临床表现（如头皮油腻、鳞屑、头发稀疏等）及家族脱发病史进行初步判断，同时需排除斑秃、营养不良性脱发等其他脱发疾病，通过详细病史询问及必要检查明确诊断。

五、治疗

1.非药物干预为主：选择温和的儿童专用洗发水定期清洁头皮，保持头皮清洁干燥，避免油脂堆积进一步影响毛囊。

2.生活方式调整：保证儿童充足睡眠，维持均衡饮食，减少高糖、高脂食物摄入，以控制皮脂腺分泌水平。

六、注意事项

1.洗护产品选择：为儿童选用温和无刺激的洗护产品，避免因产品刺激加重头皮炎症及脱发情况，充分考虑儿童皮肤敏感特性。

2.心理关怀：关注儿童因脱发产生的心理压力，给予心理疏导，避免因外貌变化导致自卑等不良心理状态，保障儿童心理健康。

3.低龄儿童特殊处理：低龄儿童优先采取非药物干预措施，谨慎使用药物治疗，严格遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为首要考量。