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膀胱结石的典型症状是

2025年11月19日 19:46:37
病情描述:

膀胱结石的典型症状是

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    膀胱结石可引起排尿异常、血尿、膀胱刺激征及其他症状。排尿异常包括排尿疼痛(结石刺激膀胱黏膜致痛,儿童哭闹扯阴茎,约75%患儿有此症状)、排尿中断(结石堵塞尿道内口致排尿突然中断,成人尿流中断需改姿势,儿童排尿哭闹尿不出);血尿表现为镜下或肉眼血尿(结石摩擦黏膜致出血,儿童家长可发现尿液颜色异常);膀胱刺激征有尿频、尿急、尿痛(结石刺激三角区和颈部,老年人症状可能不典型,儿童频繁上厕所、哭闹排尿痛苦);其他症状有排尿困难(结石大或堵塞严重致尿线细、费力,严重可致急性尿潴留,老年男性合并前列腺增生症状更明显,儿童排尿困难影响生长发育)。

    排尿中断:是膀胱结石较为典型的症状之一,这是因为结石在排尿过程中堵塞尿道内口,使排尿突然中断,改变体位后又能继续排尿。成年人在排尿时可能会突然感觉尿流中断,需要改变姿势才能继续排尿;儿童则可能表现为排尿时突然哭闹,尿液不能排出。

    血尿

    镜下血尿或肉眼血尿:结石摩擦膀胱黏膜,导致黏膜损伤出血,从而引起血尿。多数为镜下血尿,少数患者可出现肉眼血尿。在进行尿常规检查时,可发现尿液中红细胞增多。对于儿童膀胱结石患者,家长可能会发现尿液颜色异常,如呈现粉红色或红色。

    膀胱刺激征

    尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱三角区和膀胱颈部,引起膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意,即尿频;难以控制排尿,出现尿急;排尿时伴有疼痛。老年人由于膀胱黏膜萎缩等原因,膀胱结石引起的膀胱刺激征可能不如年轻人典型,但仍需引起重视。儿童患者可能会出现频繁上厕所、哭闹着要排尿且排尿时痛苦的表现。

    其他症状

    排尿困难:结石较大或堵塞尿道较严重时,会出现排尿困难,表现为尿线变细、排尿费力,需要增加腹压才能排出尿液。严重时可能发生急性尿潴留,即完全不能排尿,下腹部膀胱区膨隆,触摸有明显尿意。对于老年男性患者,本身可能存在前列腺增生等基础疾病,膀胱结石合并排尿困难时症状会更加明显。儿童患者若出现排尿困难,可能会影响正常的生长发育,需要及时就医处理。

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