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转氨酶升高应该服用什么药物以保护肝脏并降低酶值

2025年11月19日 12:41:17
病情描述:

转氨酶升高应该服用什么药物以保护肝脏并降低酶值

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    可用于降低转氨酶保护肝脏的药物包括甘草酸制剂可通过抗炎等作用降转氨酶但过敏者禁用、水飞蓟素类药物能稳定肝细胞膜等降转氨酶且孕妇哺乳期需咨询医生、多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜降转氨酶,儿童用降转氨酶药需遵儿科规范,孕妇及哺乳期女性用要医生评估风险利弊,有基础肝病病史者用要在医生指导下并监测病情。

    一、常见可用于降低转氨酶保护肝脏的药物类别

    1.甘草酸制剂:如复方甘草酸苷,临床研究表明其通过抗炎、调节免疫及保护肝细胞膜等作用,可显著降低转氨酶水平,多项随机对照试验证实其能有效改善肝功能指标,适用于多种原因引起的转氨酶升高情况,但需注意对甘草酸制剂过敏者禁用。

    2.水飞蓟素类药物:如水飞蓟宾,其作用机制为稳定肝细胞膜,阻止毒素对肝细胞的损伤,并促进肝细胞修复与再生,大量基础及临床研究显示其能有效降低转氨酶,对急慢性肝炎等导致的转氨酶升高有改善作用,孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生。

    3.多烯磷脂酰胆碱:可补充肝细胞膜所需的磷脂成分,修复受损的肝细胞膜结构,从而有助于恢复肝脏正常功能,降低转氨酶,在各类肝病导致转氨酶升高的治疗中应用广泛,儿童使用时需依据体重等情况选择合适剂量并遵医嘱。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,使用降低转氨酶药物时需严格遵循儿科用药规范,优先选择儿童专用剂型,且用药前需由医生评估病情及肝肾功能等情况,避免自行用药,因为不当用药可能加重肝脏负担或影响正常发育。

    2.孕妇及哺乳期女性:此类人群使用降低转氨酶药物需谨慎,应在医生综合评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险及对母体病情控制的必要性后决定是否用药,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,需权衡利弊。

    3.有基础肝病病史者:如患有肝硬化、慢性肝炎等基础肝病的患者,使用降低转氨酶药物时要考虑基础病对药物代谢的影响,需在医生指导下选择药物,并密切监测肝功能及基础病病情变化,因为基础病可能改变药物的代谢途径或增加药物不良反应发生风险。

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