如何读懂肝功能和肾功能的检验报告单问

肝功能方面血清转氨酶类指标中ALT在肝细胞浆、AST在线粒体，肝细胞受损时ALT先释放、AST严重损伤时显著升高且不同年龄人群参考值有差异，胆红素相关指标总胆红素升高可见于多种黄疸及女性生理期有轻微波动，白蛋白降低常见于肝脏疾病致合成减少、营养不良、慢性肾病等且老年人易出现；肾功能方面肌酐血肌酐由肌肉代谢经肾排泄，升高提示肾小球滤过功能减退且不同人群参考值不同，尿素氮是蛋白质代谢产物经肾排泄，升高可见于肾脏疾病、高蛋白饮食等且女性妊娠有影响，尿酸是嘌呤代谢产物，升高与痛风、肾病相关且高嘌呤饮食可致其偏高。

一、肝功能检验报告单解读

1.血清转氨酶类指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆，AST主要在肝细胞线粒体，肝细胞受损时ALT先释放，AST在肝细胞严重损伤时显著升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等，不同年龄人群参考值有差异，儿童因代谢特点参考值与成人不同，老年人肝脏合成功能减退可能影响指标变化；

2.胆红素相关指标：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）。TBil升高可见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等，女性生理期因生理变化可能有轻微波动；

3.白蛋白（ALB）：由肝脏合成，血清白蛋白降低常见于肝脏疾病致合成减少、营养不良、慢性肾病等，老年人因肝脏合成功能减退等因素易出现白蛋白降低情况。

二、肾功能检验报告单解读

1.肌酐（Cr）：分血肌酐和尿肌酐，血肌酐由肌肉代谢产生经肾排泄，血肌酐升高提示肾小球滤过功能减退，儿童因肌肉量少血肌酐参考值较成人低，老年人因肾功能减退影响血肌酐水平；

2.尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物经肾排泄，尿素氮升高可见于肾脏疾病、高蛋白饮食等，女性妊娠时因血容量变化可能影响尿素氮水平；

3.尿酸（UA）：嘌呤代谢产物，血尿酸升高与痛风、肾病等相关，生活方式中高嘌呤饮食（如长期大量食用海鲜、动物内脏）可致尿酸偏高。