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湿疹症状有哪些,怎么治疗

2025年11月19日 14:49:13
病情描述:

湿疹症状有哪些,怎么治疗

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    湿疹分急性、亚急性、慢性,急性表现为红斑基础上的丘疹丘疱疹等伴渗出瘙痒,亚急性以小丘疹鳞屑结痂为主仍痒,慢性皮肤粗糙肥厚等易复发,治疗包括一般治疗找诱因避刺激等,外用药物按分期选,系统药物抗组胺等,儿童需保湿避刺激,婴儿注意尿布区,老人防干燥查基础病。

    湿疹的症状多样,根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

    急性湿疹:常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。

    亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂,仍有剧烈瘙痒。

    慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为皮肤粗糙、肥厚,表面有鳞屑,色素沉着,常有苔藓样变,外周可散在有丘疱疹、水疱。病程不定,易复发,经久不愈。

    湿疹治疗

    一般治疗:寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、情绪、思想等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。避免外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦拭及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。

    药物治疗

    外用药物:根据湿疹分期选择合适药物。急性期无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂;慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等,也可选用焦油类软膏或免疫调节剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

    系统药物治疗:瘙痒明显时可口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等;急性期或泛发性湿疹可选用糖皮质激素短程使用,如泼尼松等;有感染时可加用抗生素。

    对于儿童湿疹,要特别注意皮肤保湿,选择温和的保湿剂,避免使用刺激性强的洗浴产品,穿着宽松棉质衣物。婴儿湿疹还需注意尿布区域的护理,保持干燥。老年人湿疹要注意皮肤干燥情况,避免过度清洁导致皮肤屏障功能进一步受损,同时要积极排查可能的基础疾病。

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