阴囊瘙痒问

阴囊瘙痒病因有真菌感染、湿疹、接触性皮炎、阴虱、多汗，临床表现是阴囊不同程度瘙痒伴皮肤改变，诊断包含病史采集、体格检查、实验室检查，治疗与预防包括保持阴囊清洁干燥等非药物干预、针对病因用药、注意个人卫生等预防措施及儿童、孕妇、老年人等特殊人群的相关注意事项。

一、病因

1.真菌感染：皮肤癣菌等可引发感染，潮湿环境利于其繁殖，如股癣蔓延至阴囊可致瘙痒，常表现为边界清晰的红斑、丘疹及脱屑。2.湿疹：与过敏体质、遗传、局部潮湿等相关，过敏原接触、汗液刺激等可诱发，阴囊皮肤可出现红斑、丘疹、渗出、肥厚等改变。3.接触性皮炎：接触化纤内裤、新换洗浴用品等致敏物质，引发局部过敏反应，出现红斑、肿胀、丘疹等。4.阴虱：阴虱寄生叮咬阴囊皮肤，可在阴毛处发现阴虱或虫卵，伴有皮肤抓痕。5.多汗：长期出汗多致局部不透气，易刺激皮肤引发瘙痒。

二、临床表现

阴囊部位出现不同程度瘙痒，可伴皮肤改变。真菌感染时可见边界清晰的红斑、丘疹、脱屑；湿疹表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、渗出、肥厚、苔藓样变等；接触性皮炎有明确接触史，局部有红斑、肿胀、丘疹；阴虱可见阴毛处阴虱或虫卵及皮肤抓痕。

三、诊断

1.病史采集：询问发病时间、有无接触史、既往皮肤病史等。2.体格检查：观察阴囊皮肤形态、有无皮疹等。3.实验室检查：真菌感染需行真菌镜检或培养，以明确病因，排除其他疾病。

四、治疗与预防

1.非药物干预：保持阴囊清洁干燥，每日用温水轻柔清洗后擦干，选择宽松棉质内裤，避免久坐减少局部摩擦。2.病因治疗：真菌感染遵医嘱使用抗真菌药物；湿疹可外用糖皮质激素药膏（儿童等特殊人群慎用弱效制剂）；接触性皮炎需避免接触致敏原；阴虱需剃除阴毛并外用杀虫药物。3.预防：注意个人卫生，勤换内裤，避免与他人共用贴身物品，保持生活环境通风干燥。特殊人群方面，儿童阴囊瘙痒时优先选择温和清洁方式与低刺激护理产品；孕妇出现阴囊瘙痒需在医生指导下选择安全治疗方法；老年人皮肤干燥易致瘙痒，需注意保湿，选用滋润无刺激护肤品。