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肾结石的病因是什么

2025年11月19日 16:20:07
病情描述:

肾结石的病因是什么

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾结石的形成与代谢异常(尿液中晶体物质浓度升高、尿液pH改变)、局部因素(尿路梗阻、感染)、其他因素(饮食与生活方式、某些疾病相关)有关,如代谢异常中尿液晶体物质浓度升高与遗传、维生素D代谢等有关,局部因素中尿路梗阻因尿路结构异常或结石等致尿液潴留易促结石形成,感染时细菌等可助晶体附着形成结石,饮食生活方式如高嘌呤、高钙饮食等及甲状旁腺功能亢进症等疾病均与肾结石形成相关。

    尿液pH改变:尿液酸碱度异常可影响结石的形成。如尿酸结石多发生在酸性尿中,感染性结石多发生在碱性尿中。某些疾病或药物等因素可能导致尿液pH发生变化,比如服用某些药物可能改变尿液酸碱度,进而影响结石成分的溶解度。

    局部因素

    尿路梗阻:尿路任何部位的梗阻,如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等,会导致尿液排出受阻,尿液在局部潴留,使晶体物质容易沉积,从而促进肾结石形成。儿童如果存在先天性尿路结构异常,如肾盂输尿管连接部狭窄,就较易发生尿路梗阻进而引发肾结石。

    感染:尿路感染时,细菌、脓块等可作为核心,促使晶体附着形成结石。而且一些细菌可分解尿素产生氨,使尿液碱化,有利于磷酸镁铵及磷酸钙沉积,形成感染性结石。女性在妊娠期由于生理变化等原因,尿路感染风险相对增加,可能与肾结石形成相关;儿童尿路感染若未及时控制,也可能增加肾结石发生几率。

    其他因素

    饮食与生活方式:长期摄入高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜等)可使尿酸生成增加,易形成尿酸结石;长期摄入高钙饮食、饮水过少等也与肾结石形成有关。比如饮水少会导致尿液浓缩,使尿液中晶体物质浓度升高,增加结石形成风险。不同年龄人群饮食与生活方式影响不同,儿童如果日常饮水不足,且饮食中钙、草酸等摄入不合理,就可能增加肾结石风险;成年人长期不良的饮食和生活方式同样会提高患病几率。

    某些疾病相关:一些全身性疾病,如甲状旁腺功能亢进症,可导致血钙升高,尿钙排出增加,容易形成肾结石。患有该疾病的人群,其体内甲状旁腺素分泌异常,影响钙的代谢平衡,进而与肾结石形成相关。

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