真菌感染引起全身痒问

真菌感染可由皮肤癣菌、念珠菌属、曲霉属等多种真菌引发致全身痒且皮肤局部表现有差异，临床表现为全身瘙痒伴局部如皮肤癣菌感染有红斑丘疹水疱脱屑等相应改变，诊断需行真菌镜检、培养及皮肤活检辅助，治疗包括保持皮肤清洁干燥等非药物干预和依类型病情选外用或口服抗真菌药物，儿童用儿童适用制剂且遵医嘱，孕妇用药谨慎需咨询医生，老年人抗真菌治疗同时注意保湿及关注肝肾功能。

一、真菌感染引起全身痒的常见类型

真菌感染可由皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属）、念珠菌属、曲霉属等多种真菌引发，不同真菌所致感染均可导致全身瘙痒，且伴随皮肤局部表现差异，如皮肤癣菌感染常伴红斑、丘疹等，念珠菌感染可致皮肤潮红糜烂等。

二、临床表现特点

真菌感染致全身痒时，除全身范围瘙痒外，皮肤局部有相应改变，如皮肤癣菌感染可见红斑、丘疹、水疱及脱屑，念珠菌感染可现皮肤潮红、糜烂，瘙痒程度因个体而异，部分患者瘙痒剧烈，影响生活。

三、诊断方法

需行真菌学检查，包括真菌镜检（取病变部位皮屑等样本镜下观察菌丝或孢子）、真菌培养（明确真菌种类），还可结合皮肤活检辅助诊断，以排除其他类似疾病。

四、治疗原则

1.非药物干预：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓以防继发细菌感染，穿宽松透气棉质衣物，维持居住环境通风干燥，降低真菌滋生环境。

2.药物治疗：依真菌感染类型与病情选抗真菌药物，如局部轻度感染用外用抗真菌药膏，全身广泛感染或外用效果不佳时用口服抗真菌药物，遵循循证医学依据保证疗效与安全。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤娇嫩，避免用刺激性强药物，注重个人卫生，勤换衣物被褥，需用药时遵医嘱选儿童适用抗真菌制剂，密切观察用药反应，因儿童药物耐受与代谢异于成人。

2.孕妇：用药谨慎，非药物干预为先，调整生活方式保皮肤状态，选药需咨询妇产科及皮肤科医生，避用可能致胎儿畸形等不良后果药物。

3.老年人：常伴皮肤干燥，抗真菌治疗同时注重皮肤保湿，用温和保湿剂，用药时关注肝肾功能，因老年人肝肾功能减退，需谨慎评估药物影响。