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睾丸左边有个硬块是怎么回事

2025年11月19日 18:30:54
病情描述:

睾丸左边有个硬块是怎么回事

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    睾丸左边出现硬块可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等原因引起,不同病因成因、表现不同,发现后需及时就医做相关检查明确病因,不同病因治疗方法各异,特殊人群诊断治疗需谨慎。

    一、附睾炎

    成因:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等生活方式因素易诱发。青少年及性生活活跃的中青年相对更易患,有尿道器械操作史者也增加感染风险。

    表现:睾丸左边出现硬块,常伴有阴囊部位疼痛、肿胀,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,部分患者有发热症状。

    二、睾丸鞘膜积液

    成因:可能与炎症、外伤、肿瘤等因素有关。胎儿发育过程中鞘状突闭合异常也可导致,不同年龄人群均可发病,婴幼儿多因先天性鞘状突未闭,成人则可能由炎症等后天因素引起。

    表现:睾丸左边可触及囊性硬块,质地多较软,有波动感,一般无明显疼痛,积液量较多时可感觉阴囊坠胀。

    三、睾丸肿瘤

    成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾(睾丸未下降至阴囊)等因素有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊的睾丸高数十倍,20-40岁的中青年是高发人群。

    表现:睾丸左边出现无痛性硬块,质地较硬,且可能逐渐增大,部分患者可伴有阴囊沉重感。

    四、附睾结核

    成因:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等,常见于中青年男性。

    表现:睾丸左边硬块常与阴囊皮肤粘连,有压痛,病情发展可形成寒性脓肿,破溃后可形成窦道,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

    当发现睾丸左边有硬块时,应及时就医,进行详细的体格检查、超声检查等相关检查以明确病因。对于不同病因导致的硬块,治疗方法不同,如附睾炎多采用抗生素治疗,睾丸鞘膜积液可能需要手术治疗,睾丸肿瘤需根据病情采取手术、化疗等综合治疗,附睾结核则需抗结核治疗。特殊人群如婴幼儿、老年人等在诊断和治疗时需更加谨慎,婴幼儿因身体发育尚未完全,检查和治疗需充分考虑对其生长发育的影响;老年人可能合并其他基础疾病,治疗时要综合评估整体健康状况。

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