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肾结石有哪些症状表现

2025年11月19日 15:17:48
病情描述:

肾结石有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    结石相关的症状包括疼痛(肾区或上腹部疼痛、腹部疼痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)以及其他症状(恶心呕吐、发热寒战),不同人群在各症状上表现有差异或受基础病史等影响。

    腹部疼痛:部分患者可能出现腹部疼痛,疼痛程度和部位因结石位置而异。如果结石在输尿管中下段,疼痛可能向会阴部放射。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石活动时容易损伤肾盂、输尿管黏膜,导致出血。肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样或鲜红色;镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。不同年龄阶段的人群,血尿表现可能无明显差异,但儿童血尿可能更易被家长发现异常。对于有出血性疾病病史的患者,血尿情况可能需要特别关注,因为可能加重出血倾向。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,患者可出现尿频(排尿次数增多)、尿急(突然产生强烈的排尿欲望,难以控制)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛)等症状。在女性中,由于尿道较短,更容易发生尿路感染相关的排尿异常。不同生活方式的人群,如长期饮水少、卫生习惯差的人,更易出现这种情况;对于老年患者,可能同时合并前列腺增生等疾病,会加重排尿异常的表现。

    排尿困难:较大的结石或结石位于输尿管膀胱入口处时,可能引起排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细等。这种情况在男性患者中可能因前列腺相关疾病而被混淆,需要仔细鉴别。

    其他症状

    恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐。患者可能频繁呕吐,且呕吐后疼痛无明显缓解。儿童在出现这种情况时,需要注意与消化系统疾病相鉴别,同时要防止脱水。对于有胃肠道基础疾病的患者,恶心、呕吐症状可能会影响原有病情的判断和处理。

    发热、寒战:如果结石引起尿路感染且感染较重时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。不同年龄的患者对感染的反应不同,儿童可能发热症状较明显且变化快;对于免疫力低下的患者,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,更容易出现严重感染,发热、寒战等症状可能更严重且不易控制。

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