丹毒是一种什么病问

丹毒是A组β溶血性链球菌感染致累及真皮浅层淋巴管的疾病，起病急有全身及局部表现，可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗用抗生素及局部处理，不同特殊人群有注意事项，可通过皮肤护理、治基础病、增强体质预防。

发病机制

皮肤或黏膜有细微破损时，细菌侵入并感染真皮内淋巴管及其周围组织引发炎症。比如皮肤擦伤、足癣糜烂、口腔溃疡等都可能成为细菌入侵的门户。

临床表现

症状：起病急，患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状，体温可高达39~40℃，随后局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，局部有烧灼样疼痛。好发部位为下肢和面部，下肢丹毒多由足癣诱发，面部丹毒常因鼻、口腔病灶引起。

体征：病变部位淋巴结常肿大，病情严重者可出现水疱或大疱，甚至发生皮肤坏死和溃疡。

诊断方法

根据临床表现：典型的皮肤红斑、疼痛、高热等表现可初步提示丹毒。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞升高，血液细菌培养可能发现A组β溶血性链球菌。

治疗原则

抗生素治疗：首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物等。

局部治疗：局部可用50%硫酸镁溶液湿敷，抬高患肢以减轻水肿。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患丹毒时，由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，需密切观察体温、局部症状等变化，及时就医治疗，且要注意保持皮肤清洁，避免搔抓等导致皮肤破损加重感染。

老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，丹毒容易反复发作，要注意积极治疗基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响机体的免疫功能和伤口愈合能力，同时要注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。

孕妇：孕妇患丹毒时，用药需谨慎，因为某些抗生素可能对胎儿有影响，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，同时要密切监测胎儿情况。

预防措施

皮肤护理：保持皮肤清洁卫生，避免皮肤破损，如有皮肤擦伤、足癣等要及时处理。

积极治疗基础疾病：如积极治疗足癣，控制糖尿病等基础疾病，以减少丹毒的诱发因素。

增强体质：适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。