什么是谷丙转氨酶问

谷丙转氨酶是参与氨基酸代谢主要存于肝细胞内反映肝细胞损伤的酶，血清正常参考值因检测方法略有差异，是肝细胞损伤敏感指标，也可间接提示心肌梗死、骨骼肌疾病等，孕妇可能有轻度波动需综合判断，长期大量饮酒者易因酒精损伤致其升高需戒酒，有肝病病史者需定期监测评估病情。

一、谷丙转氨酶的基本定义

谷丙转氨酶（ALT）是一种参与氨基酸代谢的酶，主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，血清中的谷丙转氨酶含量极低，当肝细胞因各种原因受损时，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶释放进入血液，导致血清中谷丙转氨酶浓度升高。

二、正常参考值范围

血清谷丙转氨酶的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成人血清谷丙转氨酶参考值为5~40U/L（单位：国际单位每升）。不同检测机构可能会根据自身检测仪器和方法调整参考值范围，需以检测报告中的具体参考值为准。

三、临床意义

1.肝细胞损伤的敏感指标：多种肝病可导致谷丙转氨酶升高，如病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染）、酒精性肝病（长期大量饮酒引起的肝脏损伤）、药物性肝损伤（某些药物对肝细胞的毒性作用）等。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶释放增加，血清中浓度升高，可提示肝细胞存在损伤情况。

2.其他疾病的间接提示：除肝病外，心肌梗死时心肌细胞受损也可能导致谷丙转氨酶轻度升高；骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良等）患者也可能出现谷丙转氨酶升高，但通常升高幅度相对较小。

四、不同人群特点及相关情况

孕妇：部分孕妇可能因生理变化出现轻度谷丙转氨酶波动，一般需结合其他临床表现及检查综合判断，若仅轻度升高且无其他异常，可能属于生理性波动范围，但仍需密切监测。

长期大量饮酒者：酒精可直接损伤肝细胞，长期大量饮酒者肝细胞易受损害，谷丙转氨酶较易出现升高情况，这类人群需注意减少饮酒量或戒酒以保护肝脏。

有肝病病史者：如既往有病毒性肝炎、肝硬化等病史的患者，需定期监测谷丙转氨酶，以评估病情变化，若谷丙转氨酶出现异常波动，可能提示病情有活动或复发等情况，需进一步检查明确原因。