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有哪些是针对肝病的药物

2025年11月19日 20:33:12
病情描述:

有哪些是针对肝病的药物

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝病相关药物包含乙型肝炎抗病毒的恩替卡韦与替诺福韦、丙型肝炎抗病毒的索磷布韦维帕他韦、自身免疫性肝病的熊去氧胆酸、肝纤维化的安络化纤丸、保肝降酶的联苯双酯和水飞蓟宾,特殊人群中孕妇用肝病药需医生充分评估风险收益比,儿童用肝病药要严格遵循儿科用药原则选合适剂型或遵医嘱并密切监测反应。

    一、病毒性肝炎相关药物

    (一)乙型肝炎抗病毒药物

    恩替卡韦:属于核苷类似物,通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性,阻断病毒DNA合成,从而抑制乙肝病毒复制,临床用于慢性乙型肝炎的治疗。替诺福韦:也是核苷类似物,同样可抑制乙肝病毒复制,适用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。

    (二)丙型肝炎抗病毒药物

    索磷布韦维帕他韦:为直接作用抗病毒药物,能针对丙肝病毒的多个靶点发挥作用,可用于全部6种基因型丙肝病毒感染的治疗,治愈率较高。

    二、自身免疫性肝病相关药物

    熊去氧胆酸:可稳定细胞膜、保护肝细胞,并促进胆汁分泌,增加胆汁酸的分泌和排泄,减轻胆汁淤积,常用于自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病的治疗,有助于改善病情。

    三、肝纤维化相关药物

    安络化纤丸:具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结的功效,可用于慢性乙型肝炎、乙肝后早中期肝硬化等属肝脾两虚、瘀热互结证者,对肝纤维化有一定的改善作用。

    四、保肝降酶类药物

    联苯双酯:能降低血清丙氨酸氨基转移酶,可用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。水飞蓟宾:可稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受损伤,促进肝细胞的修复和再生,适用于各种肝病引起的肝功能异常等情况。

    特殊人群注意事项

    (一)孕妇

    使用肝病相关药物时需谨慎,因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿,需由医生充分评估药物对孕妇和胎儿的风险收益比后再决定是否使用,例如某些抗病毒药物在孕期的安全性需要严格权衡。

    (二)儿童

    儿童使用肝病药物需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢和排泄能力与成人不同,应选择儿童适用剂型或在医生指导下谨慎选用成人药物,并密切监测用药后的反应。

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