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什么是丙型肝炎全程

2025年11月19日 16:39:23
病情描述:

什么是丙型肝炎全程

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    丙型肝炎通过血液、母婴、性传播侵入人体在肝细胞复制,血清学检测抗体阳性需病毒核酸检测确诊,采用直接抗病毒药物治疗达持续病毒学应答,预后监测定期查指标,孕妇评估母婴传播风险,老年人考虑肝肾功能选方案,有基础病者注意药物相互作用,均需避免饮酒保持合理作息。

    一、丙型肝炎感染阶段

    丙型肝炎病毒主要通过血液传播(如输入被污染血液或血制品、共用注射器等)、母婴传播(感染丙型肝炎的母亲在分娩过程中或产后哺乳可能将病毒传给婴儿)、性传播等途径侵入人体。病毒进入人体后在肝细胞内进行复制,引发机体免疫反应,此阶段患者可能无明显症状或仅表现为非特异性不适。

    二、丙型肝炎诊断阶段

    1.血清学检测:通过检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)初步筛查,若抗体阳性提示可能感染过或正在感染丙型肝炎病毒,但需进一步确诊。

    2.病毒核酸检测:丙型肝炎病毒RNA检测是确诊丙型肝炎及评估病毒复制活性的金标准,RNA阳性表明病毒在体内活跃复制,明确现症感染。

    三、丙型肝炎治疗阶段

    目前主要采用直接抗病毒药物(DAA)进行抗病毒治疗,通过特异性抑制病毒复制相关靶点,达到清除病毒、治愈疾病的目的。治疗过程需根据患者具体病情(如病毒基因型等)选择合适的DAA方案,治疗目标是实现持续病毒学应答(SVR),即治疗结束后12周或24周检测不到丙型肝炎病毒RNA。

    四、丙型肝炎预后监测阶段

    治疗结束后需定期监测丙型肝炎病毒RNA、肝功能等指标,观察病情是否复发。对于不同人群需特别关注:

    孕妇:感染丙型肝炎的孕妇需评估母婴传播风险,必要时采取阻断措施,如在特定孕周进行抗病毒治疗降低母婴传播几率。

    老年人:老年人感染丙型肝炎时需考虑其肝肾功能减退等状况,治疗中需密切监测药物对肝肾功能的影响,选择对肝肾功能影响较小的治疗方案。

    有基础疾病者:合并其他基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,治疗丙型肝炎时需考虑药物间相互作用,谨慎选择治疗方案,避免加重基础疾病。

    生活方式:无论何种人群,感染丙型肝炎后均需避免饮酒、保持合理作息,减轻肝脏负担,促进病情稳定。

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