上尿路结石都有什么症状问

上尿路结石有多种症状，常见疼痛（包括肾绞痛和钝痛）、血尿（分肉眼和镜下）、排尿异常（如尿频尿急）、恶心呕吐（与神经支配有关），合并尿路感染时会有发热、寒战及尿路刺激症状加重等表现，不同人群表现有差异，如儿童、有基础疾病者等。

血尿

血尿也是上尿路结石常见的症状之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血。不同性别患者血尿表现无本质差异，但男性患者若合并泌尿系统其他疾病时可能影响对血尿的判断。对于儿童患者，血尿可能不太容易被察觉，需要家长密切观察尿液颜色等情况。

排尿异常

部分上尿路结石患者可能出现排尿异常，如结石引起输尿管梗阻，导致尿液排出不畅，可能出现尿频、尿急等症状。这是因为梗阻后膀胱内尿液不能完全排空，膀胱有效容量减少，从而出现尿频；而尿急则是由于膀胱受到刺激等因素引起。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等情况，输尿管结石引起的梗阻可能加重排尿异常的程度，需要综合判断病因。

恶心、呕吐

上尿路结石引起剧烈疼痛时，常可伴随恶心、呕吐症状。这是因为输尿管与消化道有共同的神经支配，结石引起的输尿管痉挛疼痛可通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，疼痛刺激内脏神经，传导至中枢神经系统，进而引起胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐。不同年龄人群对恶心、呕吐的耐受和表现不同，儿童可能因为疼痛和胃肠道反应而出现精神萎靡等情况。

尿路感染相关症状

如果上尿路结石合并尿路感染，患者可出现发热、寒战等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状加重的表现。发热是由于细菌感染引起炎症反应，身体的免疫机制被激活，导致体温升高。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、老年人等，合并尿路感染时症状可能不典型，更容易延误病情，需要特别关注。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，发生尿路感染时可能没有明显的发热等典型表现，但会出现尿路刺激症状的持续存在或加重，需要及时进行相关检查和治疗。