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得了慢性肝炎怎么办

2025年11月19日 20:10:18
病情描述:

得了慢性肝炎怎么办

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    通过实验室检查明确病情及必要时行影像学检查,进行病毒性肝炎等病因针对性治疗及保肝抗炎治疗,保证充足睡眠与轻体力活动、低脂富含优质蛋白和维生素饮食并避免饮酒等,定期复查肝功能等实验室指标及肝脏超声等影像学检查,老年患者兼顾基础疾病用药评估监测,女性妊娠需专科调整方案,合并基础疾病者注意药物相互作用多学科协作制定方案。

    一、诊断评估

    通过实验室检查明确病情,包括检测肝功能指标(如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)反映肝细胞损伤程度,胆红素水平提示黄疸情况)、肝炎病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体等确定病毒类型)、凝血功能等;必要时行肝脏超声、CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查,了解肝脏形态结构及纤维化、肝硬化等情况。

    二、治疗方案

    1.病因针对性治疗:若为病毒性肝炎,符合抗病毒指征时选用相应抗病毒药物,如乙肝患者可选用核苷(酸)类似物或干扰素,丙肝患者可选用直接抗病毒药物;非病毒性因素引起的慢性肝炎则针对原发因素处理。

    2.保肝抗炎治疗:使用护肝药物改善肝功能异常,如甘草酸制剂等。

    三、生活管理

    1.休息与活动:保证充足睡眠,病情稳定时可进行轻体力活动,避免过度劳累,防止加重肝脏负担。

    2.饮食调理:摄入富含优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜、水果)的食物,保持低脂饮食,严格避免饮酒及摄入可能损伤肝脏的药物或食物。

    四、定期监测

    1.实验室监测:定期复查肝功能、肝炎病毒载量、甲胎蛋白等,动态评估病情变化及治疗效果。

    2.影像学监测:定期行肝脏超声等影像学检查,观察肝脏形态结构及纤维化进展等情况,及时发现可能出现的肝硬化、肝癌等并发症。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年患者:需兼顾基础疾病对治疗的影响,用药时谨慎评估肝肾功能,密切监测相关指标变化。

    2.女性患者:妊娠相关情况需专科医生指导调整治疗方案,因部分抗病毒药物可能对胎儿产生影响。

    3.合并基础疾病者:如同时患有糖尿病、高血压等,治疗慢性肝炎时需注意药物相互作用,避免加重肝脏负担,需在多学科协作下制定诊疗方案。

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