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肾结石会有哪些反应

2025年11月19日 12:25:27
病情描述:

肾结石会有哪些反应

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石会引发多种症状,包括腰部或上腹部突然发作的剧烈绞痛及放射痛、肉眼或镜下血尿、尿频尿急等排尿异常、疼痛剧烈时伴随的恶心呕吐,以及尿路梗阻并发感染时出现的发热寒战等,不同人群在症状表现上有一定差异,不良生活方式等会影响症状发生及发展。

    放射痛:疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位,男性还可能放射至阴囊,女性可能放射至阴唇。这是因为神经传导的牵涉作用。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:部分患者会出现血尿,可为肉眼可见的血色尿,也可能仅通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是由于结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜。不同性别血尿表现无本质差异,但女性在月经期可能会干扰血尿的观察判断。生活方式不健康、长期脱水的人群更容易因结石摩擦黏膜导致血尿。有肾结石病史者再次发作时血尿出现的概率相对较高。

    排尿异常

    尿频、尿急:结石刺激尿路黏膜可引起尿频、尿急症状,患者会频繁有尿意,且难以控制排尿。儿童可能表现为排尿次数明显增多,而因害怕疼痛可能不敢用力排尿等情况。对于老年人群,本身可能存在前列腺增生等基础疾病,合并肾结石时尿频、尿急症状可能会更复杂。长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险,进而加重排尿异常,同时也可能促进结石形成,形成恶性循环。

    恶心、呕吐

    胃肠道反应:疼痛剧烈时常可伴随恶心、呕吐症状,这是因为肾脏与胃肠道有神经反射联系,疼痛刺激通过神经传导引起胃肠道反应。儿童在出现肾结石疼痛时,恶心、呕吐可能会影响进食和营养状态,需要特别关注其水电解质平衡。有胃肠道基础疾病的人群在肾结石发作时,恶心、呕吐症状可能会被放大,需要谨慎处理。

    感染相关表现

    发热、寒战:如果肾结石引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,容易并发尿路感染,此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。不同年龄人群感染表现有差异,儿童免疫系统相对较弱,感染后发热可能更迅速且体温升高幅度较大;老年人感染时发热可能不典型,需密切观察。有糖尿病等基础疾病的特殊人群,由于免疫力相对低下,更容易在肾结石基础上发生感染,且感染后病情可能更易加重,需要加强血糖控制等综合管理。

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