溢脂性皮炎和毛周角质问

溢脂性皮炎发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多及免疫反应相关且特定基因变异可能增风险，微生物分解皮脂产游离脂肪酸刺激炎症，好发皮脂腺丰富部位，头皮多屑红斑、面部有红斑油腻性鳞屑伴瘙痒，儿童局限成人累及多部位，儿童需选温和清洁产品、成人油性皮肤者需调节作息避高油高糖饮食，优先非药物干预，保持皮肤清洁、用温和产品、注重保湿避搔抓；毛周角质主要因常染色体显性遗传致毛囊口角化异常且维生素A缺乏等可加重，表现为上臂外侧、大腿前侧针尖至粟粒大小毛囊性丘疹，肤色或淡红，一般无症状部分瘙痒冬季加重儿童期显现，儿童需避免过度清洁用温和保湿身体乳、成人女性关注外观需心理关怀保持水分，注重皮肤保湿、日常用保湿身体乳、洗澡避过热水及过度搓洗、选含尿素乳酸等成分护肤品且儿童用温和配方。

一、溢脂性皮炎

1.发病机制：与马拉色菌定植、皮脂分泌增多及免疫反应相关，特定基因变异可能增加发病风险，微生物分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤引发炎症。

2.临床表现：好发于皮脂腺丰富部位，头皮表现为多屑、红斑，面部可见红斑、油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒，病情严重可影响生活质量，儿童头皮症状相对局限，成人易累及多部位。

3.不同人群特点：儿童皮肤屏障未完全成熟，需选温和清洁产品；成人中油性皮肤者易患，需调节作息，避免高油高糖饮食。

4.护理与干预：优先非药物干预，保持皮肤清洁，用温和洁面及洗发产品，注重保湿，选含神经酰胺等成分保湿剂，避免过度搔抓。

二、毛周角质（毛周角化症）

1.发病原因：主要为常染色体显性遗传，维生素A缺乏、代谢障碍等可加重，遗传致毛囊口角化异常，角质蛋白堆积成丘疹。

2.临床表现：上臂外侧、大腿前侧等部位出现针尖至粟粒大小毛囊性丘疹，肤色或淡红色，一般无明显自觉症状，部分瘙痒，冬季易加重，儿童期可显现症状。

3.不同人群特点：儿童需避免过度清洁致皮肤干燥，用温和保湿身体乳；成人女性关注外观，需心理关怀，注意保持皮肤水分。

4.护理与干预：注重皮肤保湿，日常用保湿身体乳，洗澡避过热水及过度搓洗，选含尿素、乳酸等成分护肤品软化角质，儿童用温和配方产品。