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肝癌早中期手术后做介入能治好吗

2025年11月19日 15:31:23
病情描述:

肝癌早中期手术后做介入能治好吗

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝癌早中期手术后做介入有一定作用但难判定能否治好,其作用机制是向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂杀灭残留癌细胞等,影响预后的因素有肿瘤特征(恶性程度高、分期早中期但肿瘤大小数目等不佳则预后差)、患者自身状况(年龄、基础病史、生活方式等影响,年轻患者耐受性可能更强,有严重心肺功能不全等基础病史者风险大,吸烟酗酒等不良生活方式不利病情控制),需根据患者具体病情和身体状况个体化评估能否治好。

    肝癌早中期手术后做介入有一定作用,但很难简单判定能否治好。

    介入治疗在肝癌早中期术后的作用机制

    介入治疗主要是通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,起到局部化疗和阻断肿瘤血供的作用。对于肝癌早中期术后的患者,若存在微小残留病灶或有复发风险因素时,介入治疗可以进一步杀灭可能残留的癌细胞,抑制肿瘤复发。例如有研究表明,部分肝癌早中期术后患者通过介入治疗能延长无进展生存期等。

    影响预后的因素

    肿瘤特征:如果肿瘤的恶性程度较高、肿瘤分期虽为早中期但肿瘤大小、数目等情况不佳,那么单纯依靠术后介入治疗可能难以完全治愈。比如肿瘤直径较大且伴有多个卫星灶的患者,预后相对较差。

    患者自身状况

    年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在术后介入治疗后恢复可能相对较快,一定程度上可能更有利于病情控制;而老年患者身体机能衰退,可能合并多种基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,这会影响介入治疗的耐受性以及整体预后,增加治疗相关风险。

    基础病史:有严重心肺功能不全的患者,介入治疗过程中可能面临更大的风险,因为介入操作需要一定的血流动力学支持等,心肺功能不佳会限制治疗的实施以及影响预后。

    生活方式:吸烟、酗酒的患者,术后继续不良生活方式会影响肝脏的恢复以及增加肿瘤复发转移的风险,不利于介入治疗后病情的控制,而保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于提高患者对治疗的耐受性和整体预后。

    总体而言,肝癌早中期手术后做介入有一定的治疗价值,但能否治好受到多种因素综合影响,需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行个体化评估,不能一概而论地判定能否治好。

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