乳糜尿怎么回事问

乳糜尿是尿液含乳糜或淋巴液呈乳白色的现象，病因有寄生虫感染（常为班氏丝虫感染）及其他如腹腔内结核、恶性肿瘤等，表现为尿液乳白色等，可通过尿乳糜试验等诊断，治疗针对病因，预防需防蚊灭蚊等保持卫生。

病因方面

寄生虫感染：最为常见的是班氏丝虫感染。丝虫寄生在淋巴系统内，引起淋巴管炎、淋巴管阻塞等，导致淋巴液回流障碍。在我国，班氏丝虫是引起乳糜尿的主要病因。儿童和青少年若有丝虫感染史，需警惕乳糜尿的可能，因为儿童时期免疫系统相对不完善，丝虫感染后更易引发淋巴系统的病变。

其他病因：腹腔内结核、恶性肿瘤、先天性淋巴管畸形等也可能导致乳糜尿。例如，腹腔内的恶性肿瘤可能压迫淋巴管，引起淋巴回流受阻；老年人若有腹腔内恶性肿瘤病史，出现乳糜尿时需排查肿瘤相关因素。

临床表现

尿液外观：典型表现为尿液呈乳白色，如牛奶样，有时可混有少量血液而呈粉红色。儿童患者若出现尿液外观异常，家长应提高警惕，及时带孩子就医检查。

伴随症状：可能伴有发热、腰酸、乏力等症状。如果是丝虫感染引起的乳糜尿，可能会有反复发作的特点，间歇期症状可能不明显，但再次发作时症状会较为明显。

诊断方法

实验室检查：

尿乳糜试验：阳性结果提示乳糜尿。对于儿童患者，尿乳糜试验需要准确操作，确保结果的可靠性。

血液检查：如果考虑丝虫感染，可进行血液微丝蚴检查等。

影像学检查：

淋巴管造影：可以明确淋巴管的病变部位和阻塞情况，有助于制定治疗方案。但对于儿童患者，需权衡检查的辐射等风险。

B超、CT等检查：可帮助排查腹腔内是否有结核、肿瘤等病变。

治疗与预防

治疗：

对于丝虫感染引起的乳糜尿，可采用抗丝虫药物治疗，如乙胺嗪等。但儿童使用抗丝虫药物需严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等要求。

对于由其他病因引起的乳糜尿，需针对原发病进行治疗。例如，腹腔内肿瘤引起的则需要根据肿瘤的情况采取相应的治疗措施。

预防：

预防丝虫感染是关键，在丝虫病流行区，要注意防蚊、灭蚊，避免丝虫叮咬。儿童应尽量避免在蚊虫活动频繁的时段外出，做好防护措施。

注意个人卫生，保持良好的生活环境，减少感染其他可能导致乳糜尿病因的风险。