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肝衰竭分为早中晚三期,症状逐渐加重:

2025年11月19日 22:51:32
病情描述:

肝衰竭分为早中晚三期,症状逐渐加重:

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝衰竭分早期、中期、晚期,早期有乏力食欲减退等非特异症状部分有轻度黄疸凝血功能轻度异常儿童可能生长发育迟缓老年症状隐匿,中期症状渐重黄疸进行性加深乏力食欲减退等加重有腹胀恶心呕吐等消化道症状凝血功能进一步异常有出血倾向儿童影响生理发育老年耐受差症状易恶化,晚期症状最严重黄疸显著加深有严重消化道症状肝性脑病表现凝血功能严重异常有严重出血倾向儿童影响各系统功能老年预后差需积极支持治疗和密切监测。

    症状表现:早期肝衰竭时,患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状,部分患者可有轻度黄疸,血清胆红素水平可能轻度升高,一般在171μmol/L以下,凝血功能轻度异常,凝血酶原活动度(PTA)多在70%-80%之间。此阶段肝功能受损相对较轻,肝脏的合成、代谢等功能有一定程度的减退,但仍能在一定程度上维持机体的基本生理需求。对于儿童患者,可能会出现生长发育迟缓等表现,与肝脏功能减退影响营养代谢等有关;老年患者可能因基础疾病等因素,症状可能相对隐匿,需密切监测。

    中期肝衰竭

    症状表现:中期肝衰竭时症状逐渐加重,黄疸进行性加深,血清胆红素可在171-342μmol/L之间,PTA多在40%-70%之间。患者乏力、食欲减退等症状明显加重,可能出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,还可能出现凝血功能进一步异常,有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等。对于儿童中期肝衰竭患者,除了上述一般症状外,还可能影响其正常的生理发育,导致体重增长缓慢等;老年患者由于机体功能衰退,对病情的耐受能力更差,症状可能更易恶化,需加强护理和监测。

    晚期肝衰竭

    症状表现:晚期肝衰竭症状最为严重,黄疸显著加深,血清胆红素常大于342μmol/L,PTA多低于40%。患者会出现严重的消化道症状,如频繁呕吐、极度腹胀等,还可能出现肝性脑病相关表现,如意识障碍、行为异常、昏迷前期表现等,凝血功能严重异常,有严重的出血倾向,可出现消化道大出血等危及生命的情况。儿童晚期肝衰竭会严重影响其各个系统的发育和功能,可能导致多器官功能障碍;老年患者晚期肝衰竭预后通常较差,各器官功能衰竭的风险更高,需要给予更积极的支持治疗和密切的生命体征监测。

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