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尿多了是怎么回事

2025年11月19日 21:49:15
病情描述:

尿多了是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿量增多的原因有生理性因素,如饮水过多及食用西瓜等利尿食物;病理性因素包括糖尿病致血糖超肾糖阈带水排出、尿崩症因抗利尿激素缺乏或不敏感致肾小管重吸收水障碍、肾脏疾病致滤过和重吸收功能受损、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症致尿量增加;特殊人群中儿童需留意先天性肾脏发育异常、老年人要关注肾功能减退、女性需排查泌尿系统感染等并通过相关检查明确病因。

    一、生理性因素

    1.饮水过多:人体短时间内大量摄入水分,肾脏会通过滤过作用增加尿液生成以排出多余水分,一般减少饮水量后尿量可恢复正常,此为正常生理调节过程。例如健康人一次性饮用大量水后,尿量会明显增多。

    2.食物因素:食用西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物时,其中含有的某些成分可促进尿液生成,导致尿量暂时性增多,这属于正常的食物影响机体水代谢的情况。

    二、病理性因素

    1.糖尿病:患者血糖水平升高,当超过肾糖阈时,葡萄糖会从尿液中排出,进而带走大量水分,引发多饮、多食、多尿且体重减轻的“三多一少”典型症状,需通过检测血糖(如空腹血糖、餐后血糖等)等相关检查明确诊断。

    2.尿崩症:因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,致使肾小管重吸收水的功能出现障碍,从而产生大量稀释性尿液,尿量可多达数升每天,患者常表现为极度口渴、大量排尿等症状,可通过尿渗透压、抗利尿激素测定等检查来辅助诊断。

    3.肾脏疾病:像肾小球肾炎、肾小管间质疾病等肾脏病变,会使肾脏的滤过和重吸收功能受到损害,影响尿液的正常生成与调节,进而引起尿量异常增多,通常还会伴随蛋白尿、水肿等其他相关症状,需结合尿液检查、肾功能检查等进行综合判断。

    4.内分泌疾病:以原发性醛固酮增多症为例,患者体内醛固酮分泌增多,会影响肾脏对钠和水的重吸收,导致尿量增加,同时可能伴有血压升高等表现,可通过血液醛固酮、肾素等相关指标检测来明确。

    特殊人群方面,儿童尿多需留意是否存在先天性肾脏发育异常等情况,应及时就医排查;老年人尿多要关注肾功能是否减退等问题,建议定期进行肾功能相关检查;女性尿多还需排查泌尿系统感染等情况,若伴有尿频、尿急、尿痛等症状,要警惕泌尿系统感染的可能,及时进行尿常规等检查以明确病因。

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