膀胱癌手术后如何护理问

术后需从伤口与引流管护理、排尿情况观察与护理、饮食护理、活动与休息、心理护理及并发症预防与观察等方面进行护理，不同年龄患者护理重点有别，如儿童重引流液量变化、会阴部轻柔护理等，老年患者重细致观察及活动安全等，关注患者心理状态，预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。

排尿情况观察与护理

对于行膀胱部分切除或全切术后尿流改道的患者，要观察新的排尿方式相关情况。如原位新膀胱术后，需观察排尿的频率、量、是否有尿液泄漏等。老年患者可能因身体机能下降，排尿相关问题观察更要细致，注意有无尿失禁或排尿困难加重等情况。

留置导尿管的患者要保持尿管通畅，预防感染，定期更换尿管（按医嘱），注意会阴部清洁，不同年龄患者会阴部护理方式略有差异，儿童要轻柔操作避免损伤。

饮食护理

术后初期根据患者胃肠功能恢复情况逐步调整饮食。一般先从清淡易消化的流食或半流食开始，如米汤、藕粉、蛋羹等。随着恢复可逐渐增加蛋白质、维生素丰富的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。老年患者消化功能相对较弱，饮食调整更要缓慢，注意食物的软烂程度；术后有营养不良风险的患者可能需要增加营养补充，但要遵循循序渐进原则。

活动与休息

术后早期要注意休息，根据手术方式和患者恢复情况逐渐增加活动量。一般术后短期需卧床休息，避免剧烈运动，但要进行适当床上活动，如翻身、四肢活动等，预防下肢静脉血栓形成。对于儿童患者，要避免其过度哭闹等增加腹压的行为；老年患者活动时要有人陪伴，防止跌倒等意外发生，活动量以不感到疲劳为宜。

心理护理

膀胱癌患者术后可能会有焦虑、恐惧等心理，尤其是担心疾病复发等情况。医护人员及家属要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励。不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因对疾病和治疗的不理解而恐惧，需通过合适的方式安抚；老年患者可能更易产生悲观情绪，要多给予正向引导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

并发症预防与观察

要注意预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，老年患者和儿童因呼吸功能相对较弱，更要加强这方面护理。还要观察有无泌尿系统感染等并发症，如出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状要及时告知医护人员进行处理。