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早上起来尿里面有小泡沫是怎么回事

2025年11月19日 22:44:02
病情描述:

早上起来尿里面有小泡沫是怎么回事

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    早上起来尿有小泡沫,可能是生理性或病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有蛋白尿(肾小球疾病、肾小管疾病等致)、泌尿系统感染、其他疾病(如高血压肾病、骨髓瘤等)。发现尿有小泡沫,若泡沫长时间不消散或伴不适症状,应及时就医做相关检查,儿童、老年人出现需谨慎排查并处理。

    尿液浓缩:早晨起床后,经过一夜的代谢,人体水分通过呼吸、皮肤等散失较多,尿液相对浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度升高,也可能导致泡沫出现。比如,前一天饮水较少的人,晨起尿液浓缩,可能会有少量小泡沫。这种情况通过适当增加饮水量,尿液稀释后泡沫多可消失。

    病理性因素

    蛋白尿

    肾小球疾病:各种原发性肾小球肾炎,如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等,以及继发性肾小球疾病,像糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,都会损伤肾小球滤过膜,使蛋白质滤过增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿,表现为尿中有较多小泡沫,且泡沫长时间不消散。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损害肾脏肾小球,导致蛋白尿产生。

    肾小管疾病:肾小管间质疾病也可能引起蛋白尿,如间质性肾炎等,肾小管重吸收功能障碍,使蛋白质重吸收减少,也会出现蛋白尿导致泡沫尿。

    泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液成分发生改变,产生泡沫。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,晨起可能出现尿泡沫增多并伴有尿路刺激症状。

    其他疾病:如高血压肾病,长期高血压会导致肾脏动脉硬化,影响肾脏功能,出现蛋白尿等情况;骨髓瘤等浆细胞疾病,会产生异常蛋白质,也可导致泡沫尿。

    如果发现早上起来尿里面有小泡沫,首先要观察泡沫的特点,如大小、持续时间等。如果泡沫长时间不消散,或伴有其他不适症状,如水肿(眼睑、下肢等部位水肿)、高血压、尿频尿急尿痛等,应及时就医,进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查,以明确原因。对于儿童来说,也要关注是否有相关症状,儿童出现泡沫尿可能与先天性肾脏疾病等有关,需要更谨慎排查。老年人则要考虑慢性疾病如高血压、糖尿病等对肾脏的影响,及时进行检查诊断和相应处理。

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