为何怀不了孕问

不孕不育因素包含女性方面的排卵障碍（多囊卵巢综合征致雄激素升高等、甲状腺功能异常干扰）、输卵管因素（盆腔炎致堵塞粘连）、子宫因素（畸形影响着床、内膜异位改变微环境不利着床）；男性方面的精子质量问题（数量、活力、形态异常与多种因素相关）；双方共同的免疫因素（抗精子抗体阻碍结合）、生活方式因素（吸烟酗酒干扰生殖、肥胖致激素失衡、精神压力影响生殖激素分泌）。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），临床研究发现约70%的PCOS患者存在排卵障碍，其发病机制与雄激素水平升高、胰岛素抵抗等有关，雄激素升高会抑制卵泡发育成熟，从而影响排卵；甲状腺功能异常也会干扰排卵，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响排卵功能。

2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，盆腔炎是导致输卵管病变的主要诱因，盆腔炎反复发作可使输卵管黏膜受损、粘连，进而阻碍精子与卵子结合形成受精卵，据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。

3.子宫因素：子宫畸形如纵隔子宫等会影响胚胎着床，子宫内膜异位症患者异位的内膜组织会改变宫腔内微环境，影响子宫内膜容受性，不利于受精卵着床，临床中子宫内膜异位症患者不孕发生率较高。

二、男性因素

1.精子质量问题：精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）均可导致不孕，例如少精症是指精液中精子浓度低于正常范围，有研究表明男性精液质量下降与环境污染、长期接触放射性物质、不良生活习惯等有关，长期吸烟、酗酒会显著降低精子活力和正常形态率。

三、双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫异常情况时，抗精子抗体可凝集精子或抑制精子活动，阻碍精子与卵子结合，从而影响受孕，这种免疫性因素在不孕不育中占一定比例。

2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会干扰生殖系统功能，吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子和卵子的质量；过度肥胖会导致体内激素失衡，如雄激素水平相对升高、雌激素代谢异常等，进而影响排卵和精子生成；长期精神压力过大也会通过神经内分泌系统影响生殖激素分泌，干扰正常生殖过程。