附睾炎问

附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病多由细菌等病原体经尿道逆行感染引起常见诱因有尿道操作、前列腺炎等生活方式因素，临床表现为阴囊部位疼痛肿胀可放射至腹股沟及下腹部局部红肿发热部分有全身症状儿童表现不典型需警惕并发症，通过病史采集体格检查结合血常规、超声检查诊断，治疗包括根据药敏选抗生素的抗感染治疗及急性期卧床休息抬高阴囊等非药物干预，儿童患者需重视及时就医并考虑用药安全，老年患者需兼顾基础疾病谨慎用药，女性伴侣有相关症状需同时检查治疗避免交叉感染。

一、附睾炎的定义与病因

附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，多由细菌等病原体经尿道逆行感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。尿道操作、前列腺炎等可增加感染风险，性生活不规律、长期久坐等生活方式因素也可能诱发该病。

二、临床表现

患者主要表现为阴囊部位疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，局部伴有红肿、发热，部分患者出现发热、寒战等全身症状。儿童附睾炎可能表现为阴囊红肿、触痛，常伴发热，需警惕延误诊治导致附睾脓肿等并发症。

三、诊断方法

通过详细病史采集、体格检查初步判断，结合血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，超声检查可发现附睾肿大、血流信号增加，有助于明确诊断并排除其他阴囊疾病（如睾丸扭转等）。

四、治疗方式

（一）抗感染治疗

根据病原体药敏结果选择合适抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等进行抗感染治疗，以消除病原体感染。

（二）非药物干预

急性期需卧床休息，抬高阴囊以减轻肿胀疼痛，局部冷敷可缓解急性期症状，疼痛明显者可适当采用止痛对症处理。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童附睾炎需高度重视，因儿童表述能力有限，症状可能不典型，应及时就医明确诊断，避免延误导致附睾结构损伤等严重后果，治疗中需优先考虑儿童用药安全性，避免使用不适合低龄儿童的药物。

（二）老年患者

老年患者常合并基础疾病，如糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病对感染及治疗的影响，用药需谨慎，密切监测病情变化，注意观察药物可能产生的不良反应。

（三）女性伴侣

附睾炎患者的女性伴侣如有生殖道感染相关症状，需同时检查治疗，避免交叉感染导致疾病反复。