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怎样快速缓解肾结石疼痛

2025年11月19日 14:07:23
病情描述:

怎样快速缓解肾结石疼痛

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石可通过非药物和医疗手段缓解。非药物方法有大量饮水(每天2-3升,保证尿液浅黄色)和改变体位(如适当跳跃等,注意强度);医疗手段包括药物治疗(非甾体类抗炎药如布洛芬、阿片类镇痛药如哌替啶,儿童用药需谨慎)和体外冲击波碎石(需评估适应证等,儿童需权衡利弊),疼痛持续不缓解或加重需及时就医。

    一、非药物缓解方法

    (一)大量饮水

    对于大多数肾结石患者,大量饮水是简单有效的缓解疼痛方法。增加尿量可以起到冲刷尿路的作用,有助于小结石的排出,从而减轻结石对尿路的刺激引起的疼痛。一般建议每天饮用2-3升水,可分多次饮用,保证尿液处于稀释状态,以浅黄色为宜。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整,儿童需在家长监督下保证足够水分摄入。

    (二)改变体位

    适当的体位改变可能会缓解肾结石引起的疼痛。例如,对于一些较小的结石,尝试跳跃、爬楼梯等运动,利用重力作用促进结石移动,可能减轻结石对尿路的梗阻和刺激,从而缓解疼痛。但要注意运动强度,避免过度劳累,尤其是老年人或有基础疾病者,应选择较为缓和的体位改变方式,如缓慢走动等。

    二、医疗手段缓解

    (一)药物治疗

    1.非甾体类抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素的合成,起到抗炎、镇痛的作用,可缓解肾结石引起的疼痛。但对于儿童,需谨慎使用,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,应在医生评估后根据具体情况决定是否使用及使用剂量等。

    2.阿片类镇痛药:当非甾体类抗炎药效果不佳时,可能会使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,且儿童使用需严格遵循儿科用药原则,考虑其年龄、体重等因素。

    (二)体外冲击波碎石

    对于合适的肾结石患者,体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎,使其更容易通过尿液排出体外,从而缓解因结石梗阻引起的疼痛。但该方法也有一定适应证和禁忌证,需要医生根据患者的结石大小、位置等情况进行评估,例如结石过大、处于特殊位置等情况可能不适合该方法。在儿童中,需充分考虑其身体发育情况,权衡利弊后由专业医生操作。

    如果肾结石疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,避免延误病情。

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