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肾结石引起尿血怎么办

2025年11月19日 11:43:24
病情描述:

肾结石引起尿血怎么办

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肾结石引起尿血需及时就医检查,依据结石情况处理,小结石可通过增加饮水、适当运动促进排出,较大结石可药物辅助或手术治疗,日常要调整饮食、定期复查。

    一、及时就医检查

    肾结石引起尿血时,首先应尽快前往医院就诊。医生通常会进行尿液检查,明确血尿的程度等情况;还会进行超声、CT等影像学检查,以确定肾结石的大小、位置等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,在检查时可能需要根据具体情况调整检查方法。例如,儿童患者可能更适合超声检查来避免辐射影响;有基础疾病的患者可能需要综合考虑各项检查的安全性和准确性。

    二、根据结石情况采取相应措施

    (一)小结石的处理

    如果结石较小(直径一般小于6毫米左右),有可能通过自身排泄排出体外。此时,患者要增加饮水量,一般每天饮水量应在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。不同人群饮水量需根据自身情况调整,比如老年人要注意适量饮水,避免一次性大量饮水增加心脏负担。同时,可根据自身情况进行适当运动,如跳绳、跳跃等,有助于结石排出,但要注意运动强度适中。

    (二)较大结石的处理

    1.药物辅助:若疼痛明显,可在医生指导下使用止痛药物缓解疼痛,但不进行具体药物剂量等服用指导。对于一些结石,可能会使用促进结石排出的药物,但需根据结石具体情况由医生判断是否适用。

    2.手术治疗:当结石较大,难以自行排出时,可能需要进行手术治疗。手术方式有体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不同的手术方式适用于不同位置和大小的结石,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。例如,体外冲击波碎石适用于肾脏、输尿管上段的结石,但对于一些特殊情况的患者,如肥胖患者可能定位困难等,需要医生综合评估。

    三、日常护理与预防

    饮食调整:减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等要适量;高草酸食物包括菠菜、苋菜等,应合理安排食用量;高嘌呤食物如动物内脏等也要控制。不同年龄和生活方式的人群饮食调整重点略有不同,比如老年人可能更要注意营养均衡的同时控制相关食物摄入。

    定期复查:患者在经过相应处理后,要定期进行复查,通过影像学检查等了解结石的排出情况或病情的变化,以便及时调整治疗方案。

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