吃药流产问

吃药流产适用于妊娠≤四十九日确定为宫内妊娠的健康女性有相关疾病者需谨慎适用常用米非司酮和米索前列醇术前需检查术后有流产不全感染出血过多等风险青少年有剖宫产史者肝肾功能不全者吃药流产需注意相应事项。

一、吃药流产的适用情况

吃药流产一般适用于妊娠≤49日、年龄一般无严格性别限制但需考虑个体身体状况、确定为宫内妊娠的健康女性。对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等疾病的女性需谨慎评估能否进行吃药流产。

二、吃药流产的药物及原理

常用的药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体，阻断内源性孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。

三、吃药流产的流程

术前检查：需要进行B超检查确定宫内妊娠，还需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。

服药过程：一般先服用米非司酮，分顿服或分次服用，然后在特定时间服用米索前列醇。服用米非司酮时可能出现恶心、呕吐、乏力、腹痛等不良反应，服用米索前列醇后会出现子宫收缩引起的腹痛，随后排出妊娠物。

四、吃药流产的风险及并发症

流产不全：有妊娠组织残留于宫腔内的可能，发生率约为10%。此时可能出现阴道大量出血，需及时进行清宫手术。

感染：由于阴道流血时间较长等原因，可能引发宫腔感染，出现发热、下腹痛、阴道分泌物有异味等症状，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

出血过多：部分女性可能出现阴道大量出血，严重时可导致失血性休克，需要及时进行抢救处理，包括输血等。

五、特殊人群吃药流产的注意事项

青少年：青少年身体发育尚未完全成熟，吃药流产对身体的影响相对更大，更需谨慎，且要在家长陪同下充分了解流产风险后谨慎决定，术后要密切关注身体恢复情况，如有异常及时就医。

有过剖宫产史的女性：子宫有手术瘢痕，吃药流产过程中子宫收缩可能导致瘢痕处破裂等严重风险，需要更加严密监测，术后也要关注子宫恢复情况。

肝肾功能不全者：由于药物需要通过肝肾功能代谢，肝肾功能不全者进行吃药流产可能影响药物代谢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，需要在医生密切监测下进行，并根据肝肾功能情况调整方案。