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肝功能不佳的症状表现及正常值范围是什么

2025年11月19日 14:25:45
病情描述:

肝功能不佳的症状表现及正常值范围是什么

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝功能不佳有消化系统相关的食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身有乏力、黄疸表现,还会有出血倾向及肝区不适,相关指标中谷丙转氨酶等有正常范围且其变化与肝脏疾病等相关,白蛋白等有正常范围及降低或升高提示的情况。

    一、肝功能不佳的症状表现

    1.消化系统相关症状:肝功能异常时肝脏代谢、合成等功能受影响,可出现食欲减退,因肝脏分泌胆汁参与脂肪消化,肝功能异常致胆汁分泌不足,影响脂肪消化吸收进而食欲下降;还可能有恶心、呕吐,肝脏功能异常影响胃肠消化吸收及代谢产物处理,导致胃肠功能紊乱引发此类症状;部分患者会有腹胀,肝脏病变影响胃肠道蠕动及消化功能,使食物在肠道内停留时间延长、产气增多而出现腹胀。

    2.全身症状:乏力是常见表现,肝脏功能受损影响能量代谢,身体供能不足故感觉乏力;部分患者会有黄疸,胆红素代谢障碍时血清胆红素浓度升高,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深等。

    3.出血倾向:肝脏合成凝血因子功能下降,患者可能出现牙龈出血、鼻出血等。

    4.肝区不适或疼痛:肝脏肿大时牵拉肝包膜,可导致右上腹肝区隐痛、胀痛等。

    二、肝功能相关指标正常值范围

    1.谷丙转氨酶(ALT):正常范围一般为5~40U/L,主要存在于肝细胞浆中,肝细胞受损时释放入血,其升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

    2.谷草转氨酶(AST):正常范围5~37U/L,主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,AST/ALT比值在不同情况有意义,如急性肝炎时比值正常或偏低,慢性肝炎、肝硬化时比值升高。

    3.总胆红素(TBil):正常范围3.4~17.1μmol/L,包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil),直接胆红素正常范围0~6.8μmol/L,间接胆红素正常范围1.7~10.2μmol/L,总胆红素升高提示胆红素代谢异常,可见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等。

    4.白蛋白(ALB):正常范围40~55g/L,由肝脏合成,是维持血浆胶体渗透压的重要蛋白,白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良等。

    5.球蛋白(GLB):正常范围20~30g/L,球蛋白升高可见于慢性肝脏炎症等。

    6.白球比(A/G):正常范围1.5~2.5:1,白球比倒置常见于慢性肝病、肝硬化等。

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