肾结石有哪些症状问

肾结石疼痛分肾绞痛（突然发作腰腹部刀割样痛可放射，因结石移动刺激平滑肌痉挛）和钝痛（腰部酸胀隐痛，因较大结石压迫摩擦肾盂黏膜，儿童可非典型），血尿分肉眼（洗肉水样等，结石移动损伤黏膜）和镜下（需显微镜见红细胞，女性生理期等影响判断，儿童需警惕），排尿异常有尿频尿急尿痛（结石刺激致尿路黏膜充血水肿引发膀胱刺激征，糖尿病患者需关注基础病影响），感染相关有发热寒战、腰痛加剧、尿液浑浊脓尿等（老年人进展快，孕期用药谨慎）。

一、疼痛症状

肾结石引起的疼痛可分为肾绞痛和钝痛。肾绞痛多为突然发作，常位于腰腹部，疼痛剧烈，呈刀割样，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，患者常辗转不安，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜引起平滑肌痉挛所致；钝痛则表现为腰部酸胀隐痛，多因较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦肾盂黏膜引起，常见于结石活动度小的情况。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童肾结石患者可能因表达不清而表现为哭闹不安等非典型疼痛表现。

二、血尿表现

肾结石患者可出现血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色，这是因为结石移动损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血；镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，多见于结石较小、对黏膜损伤较轻的情况。女性在生理期等特殊时期可能影响血尿的判断，需结合其他症状综合分析；儿童出现血尿时需警惕结石等泌尿系统疾病的可能，应及时进一步检查。

三、排尿异常症状

部分肾结石患者会出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多，尿急是突然有强烈的排尿意愿难以控制，尿痛是排尿时尿道或会阴部有烧灼感，这是由于结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜充血水肿，引起膀胱刺激征。有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肾结石时，排尿异常可能与基础疾病相互影响，需更关注血糖等指标对病情的影响。

四、感染相关症状

当肾结石合并感染时，会出现一系列感染相关症状，如发热、寒战，体温可升高至38℃以上，这是机体对感染的炎症反应；同时腰痛会加剧，尿液变得浑浊，可伴有脓尿等表现。特殊人群中，老年人免疫力相对较低，合并肾结石感染时病情可能进展较快，需密切监测体温、血常规等指标；孕期女性合并肾结石感染需谨慎用药，优先考虑非药物干预缓解症状。