酒精性脂肪肝、肝炎，停了两个月去查肝功，问

肝功检查关键指标及意义有转氨酶反映肝细胞受损程度、胆红素体现胆红素代谢与黄疸类型、白蛋白反映肝脏合成功能及营养状态、谷氨酰转肽酶体现酒精性肝病恢复状况，复查时需空腹8至12小时保证结果准确，要结合既往病史与生活方式，综合老年、女性等特殊人群个体差异及基础疾病用药情况分析肝功结果。

一、肝功检查关键指标及意义

1.转氨酶（丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）：酒精性肝病患者停酒2个月后，ALT、AST水平通常较停酒前升高幅度减小，若肝脏炎症逐步缓解，其值可趋向正常，该指标反映肝细胞受损程度。例如，多项临床研究显示，酒精性肝炎患者停酒后，ALT、AST会随肝脏炎症改善而逐渐回落至接近正常范围。

2.胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）：酒精性肝病可致胆红素代谢异常，总胆红素等升高，停酒2个月后，若肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能改善，胆红素水平会下降。总胆红素反映肝细胞损伤及胆红素代谢整体情况，直接胆红素与间接胆红素比例变化有助于判断黄疸类型，如酒精性肝病引起的黄疸多与肝细胞损伤致胆红素代谢障碍相关。

3.白蛋白：肝脏是合成白蛋白的场所，酒精性肝病严重时白蛋白合成减少，停酒2个月后，若肝脏合成功能恢复，白蛋白水平可能上升，白蛋白可反映肝脏合成功能及营养状态，低白蛋白水平常提示肝脏合成功能受损较严重。

4.谷氨酰转肽酶（GGT）：酒精性肝病患者GGT往往显著升高，停酒2个月后，GGT会逐渐下降，其水平变化能较好体现酒精性肝病的恢复状况，因GGT与酒精性肝损伤密切相关。

二、复查时注意事项

1.空腹要求：复查肝功需空腹8~12小时，以避免饮食对肝功指标产生干扰，确保检查结果准确反映肝脏真实功能状态。

2.结合病史与生活方式：需结合患者既往酒精性肝病病史严重程度及停酒等生活方式改变情况综合分析肝功结果。若患者严格戒酒，肝功指标改善通常更明显；若仍有少量饮酒，可能影响肝功恢复。

3.特殊人群提示：老年患者肝脏代偿功能相对较弱，复查时需细致分析肝功指标变化；女性患者在相同饮酒量下相对男性更易受酒精性肝病影响，复查时要综合个体差异；有其他基础疾病的患者，需告知医生基础疾病及用药情况，因药物等因素可能影响肝功，需综合判断肝功变化原因。