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除了甲乙丙丁戊肝外还有哪些类型的肝炎

2025年11月19日 19:56:01
病情描述:

除了甲乙丙丁戊肝外还有哪些类型的肝炎

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    药物性肝炎因药物或其代谢产物引发有明确用药史,自身免疫性肝炎因免疫调节紊乱多见于女性且有自身抗体,酒精性肝炎由长期大量饮酒致肝细胞损伤有相关表现,非酒精性脂肪性肝炎与代谢紊乱相关好发于特定人群可辅助诊断,酒精性脂肪性肝炎在酒精性肝病基础有炎症,肝豆状核变性是常染色体隐性遗传铜代谢障碍有相关症状指标,血色病因铁代谢异常有铁过载相关表现指标。

    一、药物性肝炎

    药物性肝炎是因药物本身或其代谢产物引发的肝脏炎症。许多药物都有可能导致,如抗生素类(部分头孢菌素等)、抗结核药(异烟肼等)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚等)。其发生与个体对药物的特异质反应等因素相关,不同药物引发的机制各异,通常有明确的用药史可追溯。

    二、自身免疫性肝炎

    自身免疫性肝炎是机体免疫调节功能紊乱,自身免疫系统错误地攻击肝细胞所致。多见于女性,发病机制与遗传易感性及自身免疫调节失衡有关。患者体内可检测到自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等,临床表现多样,可有乏力、黄疸、肝脾肿大等,需通过血液免疫学检查等明确诊断。

    三、酒精性肝炎

    酒精性肝炎主要由长期大量饮酒引起。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇及其代谢产物会损伤肝细胞,导致肝脏炎症、坏死等病变。长期饮酒史是重要依据,患者可能出现右上腹疼痛、乏力、黄疸等表现,严重时可进展为肝硬化等。

    四、脂肪性肝炎

    1.非酒精性脂肪性肝炎:与代谢紊乱相关,如肥胖、糖尿病、高脂血症等。由于体内脂肪代谢异常,过多脂肪在肝脏堆积并引发炎症反应,好发于肥胖人群、糖尿病患者等,可通过超声、血液生化检查等辅助诊断。

    2.酒精性脂肪性肝炎:本质是在酒精性肝病基础上出现的炎症表现,因长期饮酒导致肝脏脂肪堆积同时伴有炎症损伤,具有酒精性肝病的相关危险因素及肝脏炎症的病理特征。

    五、遗传代谢性肝炎

    1.肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。由于基因突变导致铜代谢异常,铜在肝脏、大脑等组织沉积,引起肝脏炎症、肝硬化以及神经系统等多系统病变,患者可出现肝功能异常、锥体外系症状等,血清铜蓝蛋白降低等是重要诊断依据。

    2.血色病:因铁代谢异常,过多铁沉积于肝脏等器官,导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。与遗传因素有关,患者有铁过载相关表现,血清铁、铁蛋白等指标异常。

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